白色念珠菌感染是什么原因引起的

当人体抵抗力下降时，寄居于人的皮肤粘膜、口腔、呼吸道、肠道、阴道等部位的念珠菌就会引起人体致病，是常见的条件致病菌。 寄居状态下念珠菌呈孢子相，一般不致病，当条件适宜时孢子菌转变为菌丝或者是假菌丝时，能分泌一些膜外蛋白酶，促进其对上皮细胞的粘附能力。白色念珠菌的粘附能力很强，它分泌的天冬氨酸蛋白酶不但增加其对上皮的粘附作用，还可降解皮肤角蛋白，促使菌体对组织的入侵和扩散，引起抵抗力下降。导致发病的因素有各种原因造成的皮肤粘膜的屏障保护作用不健全、滥用或长期使用广谱抗生素造成体力菌群失调、内分泌紊乱和机体内环境的变化、原发和继发性的免疫功能下降。

感染白色念珠菌的原因很多，归纳起来有长期使用广谱抗生素引起菌群失调，应用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗和放疗药物抑制免疫功能，致使机体免疫力下降，不注意个人卫生或者个人卫生习惯不好，如妇女长期穿着不透气的内裤，使用不合格的卫生巾，洗衣机有霉菌繁殖，内裤没有在阳光下晾晒，频繁用各种洗液冲洗阴道等，还有就是同房时不注意清洁卫生等等。

白色念珠菌是比较常见的一种致病性的念珠菌，可以引起全身或者局部的一些感染性疾病，尤其是一些免疫功能低下的人群，具有较高的发病率，甚至会引起念珠菌性败血症等严重的后果，所以应该重视疾病的预防，做好疾病的治疗。白色念珠菌感染的原因比较多，可以通过内源性感染以及外源性感染，所谓的内源性感染比较常见，因为白色念珠菌是人体内的一种正常菌群，通常可以在口腔，消化道，呼吸道等部位存在，但是往往数量比较小，不会致病，在某些特殊情况下，局部和全身免疫力降低，可以导致大量的繁殖侵犯到周围的组织，引起自身的感染，比较常见的包括呼吸系统和消化道的感染。外源性的因素主要是通过直接的接触造成感染，途径比较多，包括性接触，母婴垂直传播，亲水性作业等，另外也可以通过医护人员、医疗器械等造成间接的接触感染，部分病例会通过饮食、饮水等方式传播，这些途径属于外源性的感染。近年来随着一些慢性疾病的高发率，比如糖尿病，肿瘤，慢性肝肾疾病，艾滋病等，身体免疫力降低，另外一些有创的临床操作，包括器官移植、介入治疗等，一些药物的长期应用，尤其是激素和免疫抑制剂，会导致身体的免疫力降低，引起白色念珠菌的发病率明显的上升。白色念珠菌感染可以侵犯到多个不同组织部位，引起比较复杂的临床疾病，尤其是一些基础疾病比较多的人群，往往感染以后会导致更为严重的后果。对于疾病应该提倡早期诊断，早期治疗，可以有效的改善疾病的预后，一旦出现深部感染，愈后不佳，平时应该做好相应疾病的预防。

外阴阴道念珠菌感染是由不同的念珠菌感染导致的外阴阴道皮肤和粘膜的感染性疾病，临床上主要表现为反复发作的外阴瘙痒，灼痛、外阴红肿、白带增多。治疗原则选择去除病因治疗，规范选择抗真菌药物，强调治疗的个体化，分为发作期和缓解期的治疗。局部用药选择阴道上药，足够的疗程用药，对于局部用药效果不好可以选择口服药物，复发性的病例选择3-6个周期的巩固治疗，每次月经干净后复查白带常规，连续三次阴性方可称为治愈。

念珠菌菌血症近年来发病率也有所增高，成为最常见的血流感染之一。念珠菌广泛存在于自然界中、以及正常人体的皮肤、阴道、口腔等部位，至少有20余种可治病，其中白色念珠菌感染最常见。白色念珠菌感染的诊断主要是通过详细了解病史，了解用药史、与存在的各种诱因，结合临床症状体征、以及特异性病原学检查等来综合分析判断。那么，白色念珠菌感染的症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)粘膜的白色念珠菌感染。1.阴道的白色念珠菌感染。女性阴道出现白色念珠菌感染时，可出现白带增多，分泌物呈黄白色凝乳状、或奶酪样改变，如豆腐渣样形态，并伴有异味。阴道局部可伴有明显的瘙痒、红肿、糜烂等。2.口腔的白色念珠菌感染。口腔白色念珠菌感染为最常见的一种浅表性念珠菌病，口腔黏膜可见白色粉状物附着，擦去白膜后可见红色湿润面。(二)皮肤的白色念珠菌感染。皮肤的白色念珠菌感染，多发生于腋窝、腹股沟、会阴部、以及甲沟等部位，局部可出现不同形态的丘疹、疱疹等。综合以上所叙述的几方面的内容，白色念珠菌的感染需要积极预防，日常生活注意加强机体免疫力，尽量减少各种侵袭性操作，合理使用免疫抑制剂及抗生素。如出现可疑的症状时，注意及时诊治。

     首先我们了解一下什么是白色念珠菌，白色念珠菌是一种真菌，正常人体中有少量白色念珠菌潜伏于口腔、上呼吸道、肠道、阴道，当机体受外界环境影响，机体免疫功能、一般防御力下降，真菌菌群在体内大量繁殖，引起以下疾病。     口腔真菌感染一般以鹅口疮常见，口腔粘膜表面可见灰白色膜状斑，基底微红、湿。新生儿口腔ph低，免疫系统弱，对环境适应力较差，易被念珠菌感染。成人口腔念珠菌感染表现症状与儿童相似，一般感染时应明确有无长期注射糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药品，如没有上述药品注射史，应该明确是否有HIV感染病史。     肺脏是内脏真菌感染首位，多发于基础状态差的患者中，大部分肺念珠菌感染的患者一般继发于一些接受机械通气治疗的重症肺脏疾病患。     白色念珠菌是阴道的正常菌群，当患者出现糖尿病、一些疾病治疗大量使用糖皮质激素、妊娠时会诱发白色念珠菌在阴道过度生长，出现外阴瘙痒、白带增多等症状，可见阴唇出现红斑，阴道内有豆腐渣样分泌物,宫颈充血、红肿、糜烂。男性念珠菌感染会出现龟头炎、包皮炎,在龟头及冠状沟上可见浅红色糜烂、薄壁脓包，此病多由于与患有念珠菌阴道炎性交时传染 。     消化道念珠菌感染通常是由口腔念珠菌感染后口腔中念珠菌进入肠道引起的念珠菌肠炎，通常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹泻伴发热。婴儿鹅口疮引发的肠道念珠菌感染一般表现为肛周红肿、瘙痒。     临床检验一般提取呼吸道分泌物、口腔分泌物、阴道分泌物、便等。所有患者确诊必须有真菌培养阳性，标本镜检发现大量菌丝和成群芽孢有诊断意义，如在痰或阴道分泌物标本培养只见芽孢，无临床意义，一般属于正常菌群。

宝宝口腔白色念珠菌感染的临床表现为颊、齿龈、上下腭黏膜表面出现白色乳凝块样物，不易擦去，可给予碳酸氢钠注射液、制霉素吐沫口腔，口服益生菌调节肠道菌群治疗，平时要把孩子奶嘴吃奶前后都消毒，如果母乳喂养的孩子吃奶前后擦拭乳头，本病的预后一般良好，但是容易反复迁延，免疫功能低下时，黏膜病变可能会蔓延至咽喉、气管和食管，所以治疗时症状消失也建议再坚持用药五天，同时加强护理，提高免疫力。

外阴白色念珠菌感染一般和阴道感染同时出现，表现白带豆腐渣样，阴道口位置瘙痒、灼痛，有时伴有尿频尿痛，病情容易反复，月经前后或同房后容易反复，同房后可能传染给男方，男方阴茎上有红点及白色渣样分泌物。发病原因是阴道内环境被破坏乳酸菌减少而白色念珠菌泛滥。长期大量使用抗生素或阴道冲洗或抵抗力下降容易引起阴道内环境破坏而诱发白色念珠菌感染。治疗可以阴道放药硝酸咪康唑栓或克霉唑栓。

口腔白色念珠菌感染，药物使用分为局部药物治疗和全身药物治疗，局部药物治疗可以选择2%到4%碳酸氢钠溶液，也叫小苏打，是治疗婴幼儿鹅口疮的首选药物。第二，甲酯水溶液，第三，复方氯己定，可选用0.2%或百分之一凝胶局部涂布。第四，洗涤碱。第五，制霉素片，第六，咪康唑。全身药物治疗主要针对真菌感染，我们选择酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。

孕期白色念珠菌性阴道炎主要以阴道上药为主，最常见的比如有硝呋太尔阴道胶囊、克霉挫阴道栓，同时配合洗液，如碳酸氢钠粉稀释后清洗外阴或者复方红核洗液清洗。 孕期禁忌口服用药，只是需要提醒大家注意的是，阴道用药时动作要轻柔；而且念珠菌行阴道炎的治疗一定要彻底，以免复发。如果有先兆流产，为避免用药刺激宫颈引起子宫收缩，暂时不用药。另外，孕期要注意好局部清洁卫生，内裤晾晒在通风较好的地方或者太阳下暴晒。饮食方面以清淡为主，可以在一定程度上预防白色念珠菌感染。