髋关节置换康复训练

关节置换以后进行康复训练首先要暂时注意避免外展或者盘腿等动作；在早期还要注意局部有没有疼痛肿胀活动受限的情况，为了避免血栓的情况下，髋关节置换如果年龄比较合适，肌肉力量比较强的话可以，可以在术后的两三天就下床进行站立，同时应用助行器进行适当的活动，还可以进行直腿抬高，医师指导下进行被动屈伸，但是要注意避免引起关节不稳的动作，同时睡觉时也尽量避免外展或者过度内收，这种情况在后期已经稳定和韧带肌腱愈合良好以后需要积极进行主动被动屈伸和走路训练。

    髋关节置换是治疗股骨头坏死的一种临床常用方法，其主要是通过人工置换全髋关节或者半髋关节，从而代替病变的髋关节，达到对坏死骨头或者外伤引起来的股骨骨折，从而提高患者的生存质量，缓解临床症状。但是髋关节置换后需要长期卧床休息，可引起一系列的并发症，因此术后的功能锻炼尤其重要，下面就髋关节置换后的康复锻炼做以总结：      第一：术后患者的体位不当可导致髋关节假体脱位，因此患者术后体位应该维持外展中立位，可穿丁字鞋，双腿之间可以夹软枕头避免髋关节出现位置不当可出现屈曲内收，内旋造成髋关节脱位。     第二：可以做踝泵功能锻炼，双下肢伸直，可以做踝关节的屈伸功能锻炼，背伸时候达到最大限度后可坚持5-8s，然后从背伸做趾屈，坚持同背伸时间基本一致。同时也可以做踝关节旋转运动，每个方向可做15-20次，两组动作可做交替锻炼，主要是通过踝关节活动，促进下肢血液循环，加强小腿肌群力量，防止下肢静脉血栓的出现。     第三：股四头肌肉锻炼，尽量伸直膝关节，使大腿肌肉紧绷，做直腿抬高，使腿面稍微高于床面，保持5s左右，可以加强股四头肌肉力量，保持髋关节的稳定性，防止脱位。除此之外，还可以做局部下肢肌肉的热敷，局部肌肉按摩，针灸理疗等。

我髋关节置换三个月之后，一般来说脱位率明显降低，但是也不能完全排除，就不会发生脱位，是三个月之后也有发生脱位的，这种可能性，只不过可能性明显降低，那么髋关节置换术之后，一个月最好是建议禁止剧烈活动，最好是卧床休息，禁止内收内旋以及强烈的屈曲髋关节，特别是后路关节置换的更加要注意这些动作，防止髋关节从后后侧的脱位，因为后路损伤了后侧的肌肉以及后侧的关节囊，那么一定要等一个月之后，这些损伤的地方重新愈合之后再去活动，这样脱位的概率就更小，那么现在来说，一般有人做这种潜入的dna的髋关节置换，这种微创手术，大大的减少了髋关节脱位的这种风险，可以主张早期的下地活动。

髋关节置换手术是不容易松动，这种手术方式是一种很成熟的手术方式。 一般来说骨性关节炎、股骨头缺血坏死、发育性髋关节发育不良都考虑行髋关节置换手术，一般髋关节置换手术，使用年限是在15到20年，根据患者的平时运动程度来说，一般问题不大。最主要的是行全髋关节置换手术是为了缓解患者的疼痛，改善患者的生活方式，增加患者髋关节的活动度，提高生活质量。一般来说是比较成熟的手术方式也比较安全，一般问题不大，需要在术前维持患者水电解质酸碱平衡以及营养支持。

病人在进行髋关节置换手术以后，髋关节的活动，还有受力的方向都是正常的，那么这种情况下是可以坐轮椅活动的，在坐轮椅的时候，病人的髋关节，膝关节需要处于屈曲状态，所以需要告诉病人，病人的膝关节位置应该始终低于髋部，这样的，可以避免发生髋关节脱位的风险，所以在病人进行髋关节手术以后，应该早期在康复医生的指导下进行髋部肌肉的功能锻炼，可以加强髋部的肌肉力量，增加髋关节的稳定性，能够防止在活动的时候，避免出现髋关节置换手术以后的脱位，而且病人也需要经常做自主下肢的肌肉等张收缩练习，能够有效的预防出现下肢深静脉血栓等问题。

在临床中，髋关节置换手术以后的护理措施主要包含以下几方面，一是需要按时使用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。第二方面，需要定时的为患者做手术区域的消毒处理，换药处理，防止伤口出现了感染化脓方面的问题，定期的消毒是非常重要的。第三方面需要适当的为患者活动一下下肢的关节，可以和主管医生或者是主管治疗师学习一些简单的锻炼方式，防止患者下肢关节出现挛缩粘连方面的问题。第四方面要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，髋关节置换手术以后如果还存在相关的临床症状，病情稳定了就可以到当地三甲医院的康复科治疗。

分为以下两种最常见的情况： 一、髋关节置换，采取的是髋关节后侧入路，常规的全髋关节置换，这时候需要至少1~2个月时间，髋关节功能初步恢复后，才可以进行上下楼梯的活动。 二、髋关节置换采用的是前路的DAA入路，进行了微创的髋关节置换，这种术后可以在术后1~2周，就可以进行上下楼梯的活动，关节比较稳定，患者可以进行早期的活动。 具体的髋关节置换，选择全髋或是半髖，对上下楼梯也有一些影响。什么时候上下楼梯，最好在骨科医生或康复医生的建议下进行，同时有效的康复锻炼才是髋关节功能恢复的最好方法。

髋关节置换，是利用人工髋关节假体代替正常的髋关节，从而达到缓解疼痛，改善关节功能的目的。髋关节置换具有严格的适应症和禁忌症。 主要适应症包括:①股骨头坏死。股骨头坏死患者多数后期需进行人工髋关节置换治疗。②股骨颈骨折，部分股骨粗隆间骨折。③骨肿瘤。④骨关节炎。包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎导致的关节强直、创伤性关节炎等。⑤髋臼发育不良。 主要禁忌症有:①感染。包括髋关节局部感染和身体其它部位感染等。②严重基础疾病。例如严重的心脑血管疾病，尤其是近期有脑梗、脑出血或心梗梗病史的患者。③肌力严重下降。对于髋关节肌力严重下降的患者，置换后肌肉不能保持足够的张力，极易脱位。

髋关节置换术后一般1到2周就可以出院。 如果需要拆线后再出院，需住院12到14天将缝线拆除后可办理出院，如果回当地医院拆线可在术后七天伤口稳定没有渗出时办理出院。 髋关节置换术主要适用于股骨头坏死、骨性关节炎以及老年股骨颈骨折，髋关节置换术后需给与加强护理，伤口隔日换药，避免伤口感染，伤口愈合后将缝线进行拆除，髋关节置换结束后在活动时也需注意避免髋关节、人工股骨头脱位情况，在日常生活中避免下蹲避免坐低板凳。

半髋关节置换术后是很常见的置换关节手术，能改善关节功能，提高患者日常生活能力，术后患者怎么护理呢，现在就为大家讲解。半髋关节置换术的护理一般有如下方面：1、体位要求：半髋关节置换术后，一般建议保持患肢外展15°到30°的中立位置。如果是侧卧的时候，两腿之间要放一软枕，避免患肢过度内收。一般三个月内不建议进行患侧卧位。坐位：三个月内不能进行翘二郎腿、坐矮的凳子或者沙发。如果肢体水肿，还要枕头垫高脚缓解，同时要避免进行剧烈运动。性生活：根据患者恢复情况建议2个月后可进行适量的性生活。2、要进行适量的功能训练，避免肌肉萎缩、关节受限，可以进行训练每天2-3次，每次20-30分钟作用。3、转移护理：上床方法：一要从健侧边上，先到患肢上，之后健肢再上；下床方法：先把助行器放在患侧的床的旁，健肢先下，之后再到患肢下。上下楼梯：上楼时健肢先上，下楼则相反，患肢先下。助行器的正确使用方法：患肢先行，健肢之后再跟上，术后6周内一步建议使用双腋拐行走，6-12周之后根据恢复情况可以使用单拐手杖行走。饮食护理方面一般避免辛辣食物，避免抽烟喝酒。综上所述，半髋关节置换术后护理要循循序渐进，遵嘱医嘱护理，避免继发损伤了。