氯化钾适应症及禁忌症

氯化钾的适应症主要包括三个，一、治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。二、预防低钾血症。患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（例如使用洋地黄药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等。三、洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常的情况下我们可使用氯化钾。目前氯化钾的禁忌症主要包括高钾血症的患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者，临床上我们通常要求见尿补钾。使用过程中有些注意事项。1.急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿钾排泄减少。2.家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。3.慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。4.传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时。5.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重的溶血，上述情况本身可引起高钾血症。6.肾上腺性征异常综合症伴盐皮质激素分泌不足。7.接受留钾利尿剂的病人。因此，在用药期间，我们需以下随访的检查，如血钾，心电图，血镁、钠、钙，酸碱平衡指标以及肾功能和尿量等。