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引起肾病综合征病理生理变化最主要的原因

2021-02-05 196人阅读
头像 三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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肾病综合征的临床表现主要表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克,大量的蛋白尿漏出后就会出现低蛋白血症,血里面的白蛋白降低会促进我们肝脏拼命的去合成血脂,所以这些患者胆固醇甘油三酯都会升高,LDL会升高,所以会出现高脂血症。那么低蛋白血症之后就会出现双下肢的浮肿或者是全身的浮肿,所以肾病综合征出现这一系列的临床症状造成最主要的病理生理变化的原因就是大量的蛋白尿漏出、低蛋白血症。因此我们肾病综合征发生之后,最重要的一点就是要做肾穿刺,明确肾脏的病理,根据不同的肾脏病理来确定肾病综合症的治疗的方案。

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肾病综合征的临床表现主要表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克,大量的蛋白尿漏出后就会出现低蛋白血症,血里面的白蛋白降低会促进我们肝脏拼命的去合成血脂,所以这些患者胆固醇甘油三酯都会升高,LDL会升高,所以会出现高脂血症。那么低蛋白血症之后就会出现双下肢的浮肿或者是全身的浮肿,所以肾病综合征出现这一系列的临床症状造成最主要的病理生理变化的原因就是大量的蛋白尿漏出、低蛋白血症。因此我们肾病综合征发生之后,最重要的一点就是要做肾穿刺,明确肾脏的病理,根据不同的肾脏病理来确定肾病综合症的治疗的方案。
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三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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胎盘早剥的主要病理变化是什么
胎盘早剥,指妊娠二十周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,发病率非常低,但是病情发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。病理改变主要为底蜕膜出血,形成血种使该处胎盘自子宫壁剥离,如果剥离面积小,血液易凝固,而出血停止,临床可无症状或症状轻微,如出血继续,胎盘剥离面也随之扩大,形成较大胎盘后血肿,血液可冲开胎盘边缘及胎膜,经宫颈管流出,这种情况就很危急。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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胎盘早剥的主要病理变化是什么
胎盘早剥,指妊娠二十周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,发病率非常低,但是病情发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。病理改变主要为底蜕膜出血,形成血种使该处胎盘自子宫壁剥离,如果剥离面积小,血液易凝固,而出血停止,临床可无症状或症状轻微,如出血继续,胎盘剥离面也随之扩大,形成较大胎盘后血肿,血液可冲开胎盘边缘及胎膜,经宫颈管流出,这种情况就很危急。
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三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
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肾病综合征水肿的主要原因
肾病综合征的水肿,是肾脏大量丢失蛋白而引起低蛋白血症所导致的。肾脏方面疾病引起的水肿包括两种类型,第1种水肿是肾炎性的水肿,第2种就是肾病性的水肿。所谓的肾炎性的水肿,是由于肾小球的排水能力降低所导致的。多余的水分都储存在身体内,那么静水压就会增高,水分就会渗透到血管外,引起水肿。第2种水肿就是肾病性的水肿。肾病性的水肿是由于从肾脏大量丢失蛋白,导致血中的白蛋白降低,而白蛋白主要的功能就是吸纳水分在血管内。白蛋白降低了以后,水分不能吸纳在血管内,就会渗透到血管外,就引起了水肿。肾炎性的水肿,因为是肾脏的排水能力降低所引起的,所以需要给予利尿药物来治疗,比如呋塞米,托拉塞米等等。而肾病性的水肿,不能强力的应用利尿药物。因为强力的应用利尿药物以后,会引起血中的水分进一步减少,有形成份便会增多,血液就会处于高凝状态,很容易形成血栓。因此,对于这方面引起的水肿,需要给予补充白蛋白的基础上,应用利尿药物。当然,对于肾病性的水肿,应用利尿药物、补充白蛋白只是对症处理,最主要的还是应从基础病因上进行治疗。如果是原发性的肾病综合征,一般需要激素和免疫抑制剂来治疗。这些药物具有抑制身体内过强的免疫反应,防止肾脏的滤过膜受到攻击,从而修复肾脏的滤过膜的作用。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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原发性肾病综合征水肿的主要原因
原发性肾病综合征水肿的主要原因跟低蛋白血症有关系。 肾病综合征在临床上会表现出大量蛋白尿,血液中的白蛋白,通过肾脏进入尿液会导致血白蛋白降低。而低蛋白血症会引起血管内胶体渗透压下降,从而表现出组织间隙水肿,所以针对这个疾病的治疗,重点是控制尿蛋白。常用的药物有激素、免疫抑制剂、生物制剂、ACEI或者ARB这一类的药物。尿蛋白得到控制以后,水肿症状能够随之缓解。原发性肾病综合征常见的病理类型包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎,需要根据不同的病理类型选择治疗方案,用药过程中注意监测病情变化。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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引起小儿肾病综合征的原因
引起小儿肾病综合症的原因有很多,包括遗传因素、免疫因素、病原体感染、用药因素等等,首先,遗传因素是指由于基因缺陷导致了儿童生长发育过程中肾脏结构发生异常,进而出现肾病综合症,其次免疫因素是指儿童免疫系统异常,血液中免疫复合物的出现,对肾小球造成了破坏,进而引发肾病综合症。第三,病原体感染,包括乙肝病毒人类免疫缺陷病毒等等,感染以后可以引起肾损伤,进而进展为肾病综合症,第四用药因素是指一些抗炎药物,抗风湿药物的使用,可以引起肾病综合症。小儿肾病综合症往往是由以上各个方面共同作用的结果。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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引起更年期变化的原因有哪些
更年期是每一位女性都需要经历的。大多数女性更年期症状比较轻,可以不做特殊的处理,进入绝经后,更年期症状会慢慢的缓解消失,对生活影响不大,但是小部分女性在更年期到来的时候,会有比较明显的潮热,盗汗,休息睡眠障碍等等症状。对生活产生比较大的影响,需要临床干预和处理。那么引起更年期变化的原因有哪些呢?第1个原因。卵巢功能衰退。卵巢功能一般在步入中年以后就开始慢慢的衰退,到40岁以后就会出现衰退比较明显,在体内会引起雌激素和孕激素水平的下降。在临床上就会出现血管的舒张性功能失调,在临床上就会出现潮热,盗汗的症状。另外雌激素和孕激素水平下降,也会影响到女性的精神状态,会导致皮肤松弛,休息睡眠困难等等。第2个原因。雄激素水平下降,雄激素水平下降,在临床上就会出现性欲减退。在更年期的女性也会表现得比较明显。第3个原因。体内雌激素水平下降会影响到体内的血脂代谢。导致身体里边的血脂代谢功能发生紊乱。导致外周血的甘油三酯,胆固醇水平升高。会增加外周血管粥样硬化,增加心脏病和脑中风的风险。第4个原因。因为卵巢功能衰退,导致体内的激素水平下降,也会引起钙代谢异常。会导致骨质里边的钙流失增加,而钙的吸收和利用减慢。最终会增加骨质疏松,骨折的风险。
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梁海峰
产科
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广西医大开元埌东医院
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体位变化引起眩晕是什么原因
体位变化引起眩晕首先考虑良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症。耳石症并非持续性的,通常是由于抬头低头,转身等动作而诱发的眩晕伴随恶心,呕吐,甚至耳鸣,听力减退的症状。 耳石症的原因并不明确,一部分人跟口腔颌面部的手术,头部外伤,剧烈运动以及中耳炎等等有关系。耳石症发作的时候,患者需要通过手法复位来快速缓解,因为常用的抗眩晕的口服药物比如敏使朗,盐酸氟桂利嗪胶囊效果并非理想。大部分人通过耳石症手法复位,可以得到缓解,少数人需要做二次复位。还有一部分患者容易反复发作,平时要注意预防。
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三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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体位变化引起眩晕是什么原因
体位变化引起眩晕首先考虑良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症。耳石症并非持续性的,通常是由于抬头低头,转身等动作而诱发的眩晕伴随恶心,呕吐,甚至耳鸣,听力减退的症状。 耳石症的原因并不明确,一部分人跟口腔颌面部的手术,头部外伤,剧烈运动以及中耳炎等等有关系。耳石症发作的时候,患者需要通过手法复位来快速缓解,因为常用的抗眩晕的口服药物比如敏使朗,盐酸氟桂利嗪胶囊效果并非理想。大部分人通过耳石症手法复位,可以得到缓解,少数人需要做二次复位。还有一部分患者容易反复发作,平时要注意预防。
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张硕
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病理性黄疸是什么原因引起的
引起病理性黄疸的原因可分为感染性和非感染性的,感染性的常见的是新生儿肝炎综合症,大多数是由病毒感染引起的和新生儿败血症,以细菌感染为多见。非感染性因素有新生儿溶血病,包括abo溶血和rh溶血,再一个是胆道闭锁大便由浅黄转为白色,黄疸多在生后两周进行性加重,肝脏进行性增大,再一个是母乳性黄疸常常与生理性黄疸重叠,或者是生理性黄疸持续不退。再一个是遗传性疾病,包括红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。其他些药物如维生素k2,k3,k4,新生霉素等都可以引起黄疸。
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三甲
柳英丽
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主治医师
威海市立第三医院
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郑寅
肾内科
副主任医师
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