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双下肢可凹陷性水肿的原因有哪些

2021-02-05 921人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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双下肢凹陷性水肿的原因有很多,主要有以下几个方面,一个是肾源性的水肿,主要表现为慢性肾小球肾炎,有蛋白尿的漏出,第二、肾源性的水肿主要是肾病综合症,因为肾病综合症的低蛋白血症比慢性肾小球肾炎更为严重,所以肾病综合症的患者水肿更为明显;第二方面就是肝源性的水肿,主要是乙肝或者是药物性肝硬化、酒精性肝硬化,它在肝脏失代偿的过程中会出现低蛋白血症,然后会出现门静脉高压,下肢循环障碍,就会出现下肢凹陷性的水肿;第三个方面,就是心源性的水肿主要见于老年患者,它会出现双下肢的水肿,这时候就需要去心内科做心电图、心超评估心功能;第四方面主要是下肢本身有静脉曲张,也就是静脉回流障碍出现的凹陷性水肿;还有些患者它主要是内分泌的问题,比如说高血糖的患者,或者是甲状腺功能异常的患者,但是甲亢或甲减的患者一般的这种水肿是非凹陷性的,它会晶晶亮,而且这种主要是在胫前粘液性水肿。综上如果出现水肿需要去医院检查肝肾功能,尤其是白蛋白、肌酐,还有尿常规里面有没有蛋白尿的漏出,以及评估心功能,需要做心超还有血糖、甲状腺功能。有些患者如果排除了肝肾心甲状腺功能的异常,需要做一个双下肢血管的B超,看一下有没有静脉的曲张,或者是看一下在深静脉和动脉的血栓形成造成的水肿。

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