腹膜炎容易与哪些疾病混淆

腹膜膜炎容易与以下几种疾病相混淆。

一.儿童在上呼吸道感染期间，突然腹痛、呕吐，出现明显的腹部体征时，容易与原发性腹膜炎相混淆。儿童在上呼吸道感染，由于肺部炎症刺激肋间神经，可以出现腹部疼痛、恶心、呕吐，但是腹部一般没有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张。而原发性腹膜炎可以有腹胀，腹式呼吸减弱，检查腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张均存在。

二.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎相混淆。

1.共同点是二者都可以出现腹胀、腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。

2.不同点是，原发性腹膜炎，在腹腔内没有原发病灶；发病的原因可以是肺部感染的细菌血行播散到腹膜；而继发性腹膜炎是由于腹腔内脏器病变产生 ，例如结肠穿孔时出现腹胀、腹痛、排气排便异常，体温上升；体格检查穿孔所在的部位压痛、反跳痛明显，有腹肌紧张；腹部x线检查可见肠管胀气，腹腔积液。

三.继发性腹膜炎与结核性腹膜炎相混淆。

1.共同点是二者均有腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀，腹部x线检查均有肠管胀气，彩超检查腹腔液体积聚。

2.不同点是，结核性腹膜炎病人可以有肺部结核病史，有低热、盗汗、乏力；血液常规检查淋巴细胞升高，ppd试验阳性，肺部ct和腹部ct见到结核病灶，可以明确结核性腹膜炎；而继发性腹膜炎，在腹腔内ct检查可以见到原发疾病的影像特征改变，例如坏死性胰腺炎，产生腹腔渗出，胰腺肿胀，腹腔血性积液等，血淀粉酶升高，可以鉴别。