髋关节置换手术后注意事项

髋关节置换手术后，需要早期按照医生的要求来进行严格的康复训练。在住院期间，一般做髋关节置换术在术后的第一天到第三天之间，就会嘱咐患者进行下地活动。早期下地活动时需避免摔伤，一般都会建议病人使用助步器或者是在家人的搀扶下以及保护下进行下地活动。活动时尽量步幅偏小一些。活动量不能过度，尤其要避免再次受伤。在活动时，不光要练习前进，同时还要在站立位时，使双髋外展也就是双腿向侧方移动来训练臀中肌，以此可以更好地纠正术后的步态。

    髋关节置换术是一种以人工关节替代病变的髋关节，有全髋关节，跟半髋关节置换两种。一般来说髋关节置换主要适用于股骨头无菌性坏死或者激素性坏死的严重期，或者骨折后选用其他治疗方案效果不佳的患者。其髋关节置换术，在治疗时候需要注意许多方面，下面就将一些需要注意的事项做以总结分析：    第一：术前需要进行术前评估，主要包括患者自身的情况，比如生命体征，心电图，心、肺疾病，凝血，免疫系统性疾病。内科性疾病比如糖尿病，高血压等，都需要进行评估，尤其是老年性人群，要做好术前评估。   第二：术中除了选择合适于患者的假体，同时还要注意术中的操作，避免损伤周围神经、血管，注意术中的出血情况，以及截骨准确，下肢力线的平衡。        第三：术后需要注意体位因素，以防发生假体松动，脱位。另外髋关节置换术后需要长期卧床休息，需要定期复查凝血，血沉，超敏C反应蛋白，D-二聚体的数值，下肢静脉彩超，以免出现下肢静脉血栓，因此需要早期的抗凝预防治疗，除了用药，还可以做一些理疗比如局部肌肉的按摩，做踝关节的踝泵锻炼跟旋转锻炼。同时也应该加强术后的伤口护理，换药，注意加强饮食，促进术后的自我修复能力。除此之外，髋关节置换术后的早期功能锻炼也很重要。

人工髋关节置换术后，需要注意腿部不要盘腿，不要并腿，不要深蹲，防止股骨头脱位或者是压疮的情况。术后要定期翻身，但是侧身的时候腿中间要加一个枕头，防止把腿别到，容易产生脱位，疼痛等情况。术后还要定期的咳嗽排痰，防止卧床产生的一些肺炎等并发症。术后还要注意抗凝。适当的活动，减少血栓的发生。

人工髋关节置换术后，需要注意腿部不要盘腿，不要并腿，不要深蹲，防止股骨头脱位或者是压疮的情况。术后要定期翻身，但是侧身的时候腿中间要加一个枕头，防止把腿别到，容易产生脱位，疼痛等情况。术后还要定期的咳嗽排痰，防止卧床产生的一些肺炎等并发症。术后还要注意抗凝。适当的活动，减少血栓的发生。

髋关节置换手术以后一般根据恢复的情况，大概在术后两周左右可以出院。 手术以后两周左右的时间，手术切口愈合，可以拆线，拆线以后没有明显异常就可以回家慢慢休养。髋关节手术以后，彻底恢复的时间一般在三个月到六个月之间。出院后不要早期下地负重，需要借助助行器来进行功能性的锻炼。置换术后不能翘二郎腿，不能交叉腿，上厕所不能蹲便器，以免造成髋关节脱位。注意减少剧烈活动，增加营养，适当休息，促进恢复。

对于髋关节置换，属于大手术的范畴。 手术的过程中，由于创伤比较大，出血比较多，危险性比较高，难度也是比较大的，所以综合评估髋关节置换属于大手术。手术的过程中要仔细的进行操作，避免周围神经血管的损伤，彻底地进行止血。一定要注意无菌操作。手术以后需要积极的进行刻苦的功能锻炼，术后第二天就可以拄拐杖或者扶助行器下地活动，但是千万不可以摔倒了。再就是需要积极的进行刀口换药消毒，预防感染的发生，需要积极的应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，来预防血栓的发生。

这样的脱位会出现患侧肢体的短缩、屈髋、屈膝、畸形、下肢不能够活动、髋关节活动受限有明显的疼痛。在臀部呢，大多数情况可以摸到脱出的股骨头。所以，通过上述的症状就可以明确。 另外，也要通过x线、CT等检查来判断，髋关节的脱位是否有假体的松动以及周围骨折的情况。根据具体的情况来选择复位的方式。如果肌肉的力量比较强大，还是要选择在麻醉下进行复位。

这样的手术后出现的脚肿，要尽可能的抬高患肢30度左右，这样在小腿下方垫一个软垫，有利于下肢静脉的回流，改善局部的血液循环。 这样的手术之后，大部分的患者都有不同程度的肢体的肿胀，但是如果肿胀的非常的明显，就要排除有没有下肢深静脉血栓的形成。因为下肢关节置换下肢深静脉血栓的风险是非常高的。要及时的进行下肢血管的彩超的检查来明确有没有血栓的形成。如果没有血栓的形成，通过一些对症的治疗，大多数都会逐渐的好转。如果有血栓的情况，尽可能在早期进行一些溶栓的治疗，还有一些下肢血管介入手术的治疗，滤网的置入这样的手术。还有那一些抗凝药物的治疗。

这样的脱位会出现患侧肢体的短缩、屈髋、屈膝、畸形、下肢不能够活动、髋关节活动受限有明显的疼痛。在臀部呢，大多数情况可以摸到脱出的股骨头。所以，通过上述的症状就可以明确。 另外，也要通过x线、CT等检查来判断，髋关节的脱位是否有假体的松动以及周围骨折的情况。根据具体的情况来选择复位的方式。如果肌肉的力量比较强大，还是要选择在麻醉下进行复位。

髋关节置换手术刀口愈合时间一般为术后12到14天。 髋关节置换手术主要适用于老年股骨胫骨折，以及老年转子间骨折，股骨头坏死合并髋关节炎，病情较重影响生活质量，髋关节术后患者可早期下地行走活动，早期的投入到日常生活当中，髋关节术后伤口需加强护理，避免沾水，伤口隔日换药，术后12到14天将缝线进行拆除，如果老年患者或者糖尿病患者脂肪较厚患者，可给予第一次拆除一半儿的缝线，间隔2到3天后将剩余缝线再拆除。