急性左心衰的处理原则

急性左心衰的处理主要包括，一般治疗，药物治疗和非药物治疗，一般治疗中主要包括，监护，氧疗，维持通气，相关疾病的处理，比如，控制感染，血糖、肾功能衰竭，分解代谢状态，心律失常，血栓栓塞等，可能诱发心衰的一些因素需要积极的处理，药物的治疗，主要包括吗啡，血管扩张剂，正性肌力药物，利尿剂等，血管扩张药可以降低血压降低外周阻力，降低前负荷和增加心排量，但是并没有证据表明，这类药物可以显著的缓解呼吸困难，或者改善预后，所以，这类药物最适合，合并高血压的急性心力衰竭的患者，避免用于收缩压小于110毫米汞柱的患者，正性肌力药物是在心排量，严重降低，导致外周灌注不足，或者伴有瘀血或者肺水肿，或者使用最佳剂量的，利尿剂和血管扩张剂无效时，可以考虑使用镇静剂的药物，非药物治疗包括，主动脉内球囊反搏，外科手术，及血运重建，左心辅助装置，心脏移植等。