过速性心房颤动的治疗

心率过快的心房颤动可以进行紧急的心率控制治疗。 房颤的治疗主要分为三个方面，第一方面是抗凝治疗，第二方面是心室率的控制，第三方面是一个节律的控制，那么当心动过速性心房颤动发作时，我们首先考虑要控制心率。目前心室率的控制有两种说法，第一种稍微宽松的要求是心室率控制在静息状态下小于110次每分，第二种严格的心室率控制要求静息状态下心率小于80次每分，那么控制心室率的药物主要包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，如维拉帕米和地尔硫卓，以及洋地黄类和某些抗心律失常药物，如胺碘酮。临床如需紧急控制快心室率，考虑静脉应用药物或者是电复律治疗。

如果有心动过速的问题的话，需要完善心电图心脏彩超心肌酶甲功以及血常规等检查，看是什么原因造成的。因为在生理情况下，紧张焦虑，抽烟喝酒熬夜，劳累都有可能会造成心动过速的问题，如果是生理性心动过速的话检查没有什么问题，不需要特殊治疗，去除诱因就可以改善。平时的话不要熬夜也不要吃辛辣刺激的，不要抽烟喝酒，不要剧烈运动，保持充足的睡眠，而如果是器质性病变引起的心动过速的话，就需要针对不同的病因进行治疗，患者平时还需要注意上面说的这些注意事项，同时还需要定期复查，如果说有心律失常的问题，还需要做手术进行治疗。

交界性心动过速需要治疗。 交界性心动过速，指的就是房室交界区性的心动过速，它属于阵发性室上性心动过速的一种。也是非常常见的一种阵发性室上性心动过速。对于这种情况形成的原因不是太清楚，考虑是折返机制形成的心动过速。一般情况下，在不发病的时候，这种人跟正常人一样，没有任何不适的症状，心电图上也没有什么特殊表现，但是在发作的时候往往心率比较快。超过160次/分，甚至可能会达200次/分。如果心率特别快，就有可能导致血流动力学不稳定，病人就会出现头晕，乏力，这种脑缺血的症状。一般这种情况都需要紧急到医院进行药物转复，或者是电复律转成窦性心律，如果发作非常频繁的话，建议行射频消融术根治。

如果有心动过速的问题的话，需要完善心电图心脏彩超心肌酶甲功以及血常规等检查，看是什么原因造成的。因为在生理情况下，紧张焦虑，抽烟喝酒熬夜，劳累都有可能会造成心动过速的问题，如果是生理性心动过速的话检查没有什么问题，不需要特殊治疗，去除诱因就可以改善。平时的话不要熬夜也不要吃辛辣刺激的，不要抽烟喝酒，不要剧烈运动，保持充足的睡眠，而如果是器质性病变引起的心动过速的话，就需要针对不同的病因进行治疗，患者平时还需要注意上面说的这些注意事项，同时还需要定期复查，如果说有心律失常的问题，还需要做手术进行治疗。

交界性心动过速需要治疗。 交界性心动过速，指的就是房室交界区性的心动过速，它属于阵发性室上性心动过速的一种。也是非常常见的一种阵发性室上性心动过速。对于这种情况形成的原因不是太清楚，考虑是折返机制形成的心动过速。一般情况下，在不发病的时候，这种人跟正常人一样，没有任何不适的症状，心电图上也没有什么特殊表现，但是在发作的时候往往心率比较快。超过160次/分，甚至可能会达200次/分。如果心率特别快，就有可能导致血流动力学不稳定，病人就会出现头晕，乏力，这种脑缺血的症状。一般这种情况都需要紧急到医院进行药物转复，或者是电复律转成窦性心律，如果发作非常频繁的话，建议行射频消融术根治。

房颤的时候有的时候伴心室率过快，就是说心室的跳动次数不多，因为它是每分钟三百五到六百次的小波，就下传，随机下传。所以说很短的话，它会很快的下传，如果大于一百次心室率，那么我们就叫快速房颤。如果说有快速房颤的病人，他往往很不舒服，有心慌、心悸的感觉，特别是风心病的病人，如果他心脏没有有效的舒张，本来二尖瓣就狭窄，心室不能充盈，它会带来很多问题。所以说首要的就是要控制心室率，控制心室率它的方法主要是有两个，主要是这个用药物质。然后是为主，药物治疗我们最常用的药有两个，一个是用这个贝塔洛克，根据情况用的剂量不一样。还有一个就是说如果说这病人有心衰。另外一个可以用钙拮抗剂，对减慢心室率都有一定效果，往往的心室率减慢以后病人会感觉很舒服。快速房颤还有一个办法，就是把房颤转复了，就是消除房产，让它转成窦性心律，因为房颤它是一种异位节律，他也可以通过药物或者是电击方法使它转为窦率。一般用药转复要在医生指导下进行代表药物必须有胺碘酮、心律平、奎尼丁，电转复往往是在医院里进行的，在转复之前一定要注意一些抗血栓的这个预防，这心脏里没有血栓，另外也可以用一些抗酸药、抗凝药都可以，然后再进行转复，这样是比较安全的。第三个问题就是快速房颤的话，要防止血栓的栓塞。因为这个房颤的时候特别是心房内血流容易形成涡流，在心房的颤动，所以说这种状态下容易形成这个腹壁血栓，特别在心耳里形成血栓，一旦血栓脱落那就会造成栓塞，脑栓塞、肺栓塞会危及生命。因此要求慢性房颤的病人和快速房颤的病人，要经常的使用抗凝药，比如说华法林来进行治疗。

  心房颤动（简称房颤）是老年人最常见的心律失常。当心率超过每分钟100次的时候，这种心房颤动往往称之为快心室率心房颤动，这种心率快的心房颤动，往往会引起患者明显的不舒服症状，比如心慌、胸闷或者气促一类的。这种心房颤动需要积极治疗，那么，临床上该如何配合医生服用药物？具体有以下方面：第一：病因治疗：  需要积极寻找引起心房颤动的病因，根据病因处理。比如有风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，需要手术换瓣。如果检查发现有甲状腺功能亢进，纠正甲状腺功能亢进后房颤往往可以恢复正常心跳。第二：诱因治疗：  找寻引起心房颤动的诱因，比如有没有电解质紊乱或者酸碱失衡，如果有，则需要纠正电解质紊乱以及酸碱失衡状况。因此，当医生发现患者有心房颤动时，往往会建议做许多检查，我们要积极配合医生，千万不要以为医生是乱开检查而拒绝这拒绝那的，这是要不得的，只会耽误自己的病情。第三：控制心率：  可以使用减慢心率的药物，比如口服地高辛或者美托洛尔，具体服用哪种药物，需要在医生指导下选择服用，不能自己自作主张或者听一些病友介绍自己购买药物。当然，如果在医院里，并且心率特别快的情况下，医生有时也会使用西地兰静脉注射控制心率。第四：复律治疗，恢复正常心跳：  如果是阵发性心房颤动，并且心率特别快的情况下，医生在综合判断病情的情况下，有时会建议复律以恢复正常心跳，具体方法有以下几方面：⑴药物复律：比如胺碘酮注射液或者普罗帕酮注射液，具体药物，医生会根据临床情况选择。⑵电复律：当心率特别快，引起低血压甚至休克表现时，这时候医生会选择电复律以恢复正常心跳，改善低血压及休克症状。⑶射频消融治疗：这是一种微创的介入治疗，部分患者可以通过该手术获得根治房颤可能，具体是否适合射频消融，需要咨询专科医生判断。

快速心房颤动，主要有两方面的治疗： 如果是阵发，小于24小时，血流动力学不稳定，需要电复律进行处理。另外，如果说速度没有那么快，病人没有明显的血液动力学改变。也可以进行药物转复，包括胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗，另外，如果说时间长于二十四小时考虑是快速房颤，治疗方向主要以控制室率和抗凝为主，抗凝选用的，比如说肝素、华法林联合利伐沙班的一个应用。另外的话对于室率控制，主要是地高辛、β受体阻断剂、西地兰的一个使用。因此，对于快速型心房颤动的治疗主要是一个是要考虑是否复律的问题，复律主要是电复律或者是药物复律。另外就是药物的控制室率和抗凝的处理，对一些阵发性的心房纤颤，也可以考虑使用射频消融手术进行根治。

患者有心房颤动，治疗上首选药物可以选择β受体阻滞剂类的药物，例如美托洛尔来帮助控制心室率。 维拉帕米也可以用来降低心室率。如果是为了转复正常心律，可以考虑使用奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物。对于房颤伴快速心室率同时出现心力衰竭的患者，还可以选择洋地黄类的药物地高辛来帮助改善症状，控制心率。另外有心房颤动的患者发生血栓的风险会增加，最好要选择一些抗凝抗血栓的药物，同时使用常用的就是华法林钠片，另外还可以选择利伐沙班或者是达比加群酯等抗凝药物。

阵发性心房颤动的治疗，大概有以下三个方面。 一、控制心室率。将心率控制在静息状态下小于80次每分。二、转复、维持窦性心律。临床上，常用的转复药物有胺碘酮和β受体阻滞剂。三、预防血栓形成。一般需要口服华法林、利伐沙班和达比加群酯等。如果药物治疗效果不好，可以考虑射频消融手术。心房颤动，是临床上常见的心律失常。阵发性心房颤动，是指持续时间小于七天的心房颤动。房颤的治疗，一般先要对原发心脏病治疗。大约75%的房颤患者，发生在器质性心脏病变基础上，比如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。