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一型与二型糖尿病区分

2021-05-22 197人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要是1型糖尿病发病年龄比较轻,是胰岛素绝对缺乏性,2型糖尿病在发病的初期是胰岛素分泌尚可,甚至是高胰岛素血症,胰岛素抵抗为主,在2型糖尿病后期才是胰岛功能逐渐下降,胰岛素分泌逐渐缺乏,这是两型胰岛素糖尿病的重要的区分特点。

当然还有其他相关鉴别,这两型糖尿病的鉴别主要是鉴别点,在起病、临床特点、遗传倾向、并发症的出现、胰岛功能抗体、治疗上,还有相关的自身免性疾病等等,都有很大的区别。1型糖尿病的起病比较急,症状明显,而2型糖尿病起病缓慢,症状不明显。在发病年龄上,1型糖尿病发病年龄常常轻,小于30岁,体型多不胖、烦渴、多饮多尿、体重下降的症状是非常明显的,短期内出现迅速的体重下降,酮症起病为多,而2型糖尿病的发病年龄逐渐是中老年人。当然,现在由于年轻人肥胖发生率比较高,所以年轻人的发病2型糖尿病的也比较多,症状在初期的时候多不明显,常常合并多囊卵巢综合征、脂肪肝、高甘油三酯血症、高血压等肥胖所带来的相关的其他的疾病。在遗传倾向上,2型糖尿病有较强的2型糖尿病遗传家族史,而1型糖尿病多没有糖尿病的家族史。检测胰岛功能,1型的是c肽缺乏,常低于0.3nmol/l,而2型糖尿病的初期,c肽的水平尚正常。在抗体上,1型糖尿病往往出现GAD抗体阳性,而2型糖尿病该抗体阴性,治疗上1型糖尿病主要是胰岛素,2型糖尿病以生活方式干预和口服降糖药,胰岛素作为辅助治疗。

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董学勤
内分泌与代谢科
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