乙肝患者脾大有事儿吗

乙肝患者如果出现脾脏肿大，就需要重视。 首先要评估脾脏肿大的程度，如果只是轻微的脾脏肿大，说明孩子是肝炎阶段，如果脾脏明显肿大，说明已经进展为肝硬化的可能，此时要结合肝脏的影像学来综合评估，如果门静脉压力明显增高，肝脏已经出现肝硬化。此时，往往会出现明显的脾脏肿大，就需要及时的治疗。要注意保肝，抗炎，抗病毒可以降低门静脉压力，这样有利于缓解脾脏肿大。如果出现俱疲，还需要做脾脏切除或者脾动脉栓塞，避免导致血小板明显的下降，引起各种机会性的出血可能。

脾大是一般是指我们人体的一个脏器肿大，脾肿大的原因可以分为感染的一个因素和非感染的一个因素。 在临床上，感染因素主要为急性、急慢性的一个感染造成的脾肿大，而非感染的因素那么就比较多了，有瘀血、血液病以及结缔组织病或者是网状膜细胞增多症和脾脏肿瘤、胰脾囊肿。疾病因素那就是脾脏肿大的一个疾病分类，通常根据患者的一个情况而定。患者有可能是因为血液疾病导致的一个脾肿大，这个时候我们一定要找到原发的一个病因，然后根据病因对症治疗。

脾大是一般是指我们人体的一个脏器肿大，脾肿大的原因可以分为感染的一个因素和非感染的一个因素。 在临床上，感染因素主要为急性、急慢性的一个感染造成的脾肿大，而非感染的因素那么就比较多了，有瘀血、血液病以及结缔组织病或者是网状膜细胞增多症和脾脏肿瘤、胰脾囊肿。疾病因素那就是脾脏肿大的一个疾病分类，通常根据患者的一个情况而定。患者有可能是因为血液疾病导致的一个脾肿大，这个时候我们一定要找到原发的一个病因，然后根据病因对症治疗。

肝硬化是临床上比较严重的疾病，它可以引起腹水，脾脏增大等临床并发症。 如果出现这种情况，需要到医院进一步治疗，比如出现大量腹水可以通过服用呋塞米螺内酯等药物或者静脉输注白蛋白来改善腹水。出现脾脏增大，也可以通过手术的方式来切除脾脏，从而获得良好疗效，当然，这些治疗都有一定指征，应当在医生的专业建议下来进行。 肝硬化发展到晚期，可以造成一系列严重的临床并发症，给患者的生命健康带来很大的危害，所以肝硬化患者一定要引起足够重视，注意保护好肝功能，定期随访复查。

大三阳脾大，这个情况要进行评估，看看有没有肝硬化。如果说有肝硬化、脾大、脾功能亢进，这种情况可能就得进行积极的治疗，可以考虑进行脾切除，来降低门静脉的压力，如果说脾功能不亢进，而且没有肝硬化，这种情况，对于大三阳进行评估，可以考虑抗病毒治疗。 如果说这个时候是有大三阳，此时乙肝低的水平是正常的，肝功能也是正常的，没有肝硬化，这种情况，此时只需要进行定期随访观察检查就行了，如果说合并乙肝低超标或者是合并有肝硬化，这种情况需要终身抗病毒。

脾大和乙肝还是有一定关系的，乙肝如果出现了肝纤维化或者肝硬化，这个时候就可能引起脾脏的肿大。 主要是肝硬化或者肝纤维化的时候，肝细胞大量的坏死、再生形成结节，导致门静脉压力的升高，这个时候就会导致脾瘀血，导致脾肿大，所以说脾大和乙肝还是有一定关系的，是乙肝达到了一定的阶段，到了乙肝肝硬化的后期出现的一种现象，所以说，尽量的避免乙肝进展到肝硬化的阶段，导致脾大的发生，

慢性肝病如果没有及时治疗，会导致肝纤维化甚至肝硬化，会造成脾脏的增大及脾功能亢进。对于这类疾病的治疗首先需要治疗肝病，其中抗病毒治疗是关键。其次如果脾大及脾功能亢进非常明显，可以考虑进行微创手术，比如脾脏的栓塞手术。

肝硬化脾肿大，其实本质还是肝硬化，先从病因控制开始，针对肝硬化病因治疗，乙肝丙肝病毒感染的，需要抗病毒治疗，饮酒的尽早戒酒，免疫性肝病也有相关药物。至于肝内胆管结石，还是复查为主，必要时考虑内镜下取石或者外科进一步处理。

肝癌病人出现脾肿大这样的情况可以通过手术切除脾脏的方法进行治疗。 但是手术之前要进行全面的检查和评估，如果感染情况比较严重，或者是因为肝肿瘤转移到脾脏转移性的脾肿大，这样的情况是不适合进行手术治疗的。如果是转移引起的脾大需要保守治疗，主要的治疗方法有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗等等，通过综合性的治疗控制病情，减轻症状，延长寿命。单纯型的脾肿大，一般可以通过手术切除脾脏的方法治疗的。

贫血引起脾大往往不能自行恢复他的主要原因就是这种病往往是一些溶血性疾病，尤其是一些先天性的溶血更多见一些，在临床上最常见的像地中海贫血，像g6pd缺乏症，像遗传性球形红细胞增多症，因为这都是遗传病，它是由于基因的异常导致的，所以这个病是不会自然恢复的，是携带终身的，那么还有一些是后天获得的，主要是由于一些自身免疫功能的亢进导致的红细胞破坏，叫免疫性溶血性贫血，可以出现贫血、脾大，而且有些病人会出现黄疸，这种疾病本身也是不能够自行恢复的，它需要使用一些免疫的抑制药物，比方说使用激素，甚至是环磷酰胺等等。