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心衰引起的腹腔积水怎么治疗

2021-07-30 425人阅读
头像 三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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心衰引起的腹腔积液是因为体静脉的一个压力升高使软组织出现的水肿,表现为始于低垂部位的对称性凹陷的水肿。对于这种积液可以应用利尿剂来进行改善。

利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,临床上我们常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂,保钾利尿剂和av p受体拮抗剂。噻嗪类的利尿剂以氢氯噻嗪为代表的,利尿作用相对较弱,袢利尿剂呋塞米为代表利尿作用相对较强,静脉注射的效果要优于口服,保钾利尿剂的代表药物有螺内酯,AV P受体拮抗剂,代表药物就是托伐普坦。这类的药物可以减轻心衰所导致的腹腔积液,如果液体量非常多的情况下,也可以适当的进行腹腔积液的一个引流。

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心衰引起的腹腔积液是因为体静脉的一个压力升高使软组织出现的水肿,表现为始于低垂部位的对称性凹陷的水肿。对于这种积液可以应用利尿剂来进行改善。 利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,临床上我们常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂,保钾利尿剂和av p受体拮抗剂。噻嗪类的利尿剂以氢氯噻嗪为代表的,利尿作用相对较弱,袢利尿剂呋塞米为代表利尿作用相对较强,静脉注射的效果要优于口服,保钾利尿剂的代表药物有螺内酯,AV P受体拮抗剂,代表药物就是托伐普坦。这类的药物可以减轻心衰所导致的腹腔积液,如果液体量非常多的情况下,也可以适当的进行腹腔积液的一个引流。
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三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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老年人心衰肺积水怎么治疗
老年人心力衰竭,肺积水的时候,首先应该应用利尿剂、强心剂,改善心脏功能,降低心脏负荷。如果患者存在低蛋白血症,可以间断输注白蛋白,同时要进行感染指标、肿瘤指标的化验检查。经过治疗之后,如果肺积水明显减少,就说明肺积水是来源于心力衰竭的漏出液。经过改善心脏功能利尿治疗之后,仍然有较多的肺积水,就应该进行胸腔穿刺引流,将引流出来的胸腔积液进行化验,以排除结核性、肿瘤性、感染性肺积水,如果肺积水明显减少,可以继续口服药物治疗。
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三甲
赵振涛
心血管内科
主治医师
解放军联勤保障部队第988医院
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老年人心衰肺积水怎么治疗
老年人心力衰竭,肺积水的时候,首先应该应用利尿剂、强心剂,改善心脏功能,降低心脏负荷。如果患者存在低蛋白血症,可以间断输注白蛋白,同时要进行感染指标、肿瘤指标的化验检查。经过治疗之后,如果肺积水明显减少,就说明肺积水是来源于心力衰竭的漏出液。经过改善心脏功能利尿治疗之后,仍然有较多的肺积水,就应该进行胸腔穿刺引流,将引流出来的胸腔积液进行化验,以排除结核性、肿瘤性、感染性肺积水,如果肺积水明显减少,可以继续口服药物治疗。
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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小儿肾积水如何腹腔镜治疗
一、小儿肾积水概述小儿泌尿系统是一个管道系统,管道系统的管腔保持通畅才能维持正常的泌尿系统功能,管道系统的管腔如果发生梗阻可以影响尿液的分泌和排出。导致管道系统管腔梗阻的病变包括泌尿系统内外很多疾病,梗阻的部位有肾脏内,肾脏输尿管的连接部位,输尿管本身,输尿管膀胱连接的部位,膀胱颈部位,尿道部位等等。肾积水发生的快慢与梗阻部位是否接近肾脏有关系,梗阻部位接近肾脏发生肾积水速度快,泌尿系统梗阻在小儿泌尿系统疾病中有很重要的地位,泌尿系统疾病和梗阻互为因果,如泌尿系感染和泌尿系统结石可以导致梗阻,不同的原因导致的梗阻又可以导致泌尿系统发生感染和结石,这种情况加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。所以发现泌尿系统疾病时需要注意有没有泌尿系梗阻,同时进行相应的检查和治疗,以便解除梗阻和引流尿液保护肾脏功能。二、小儿肾积水如何腹腔镜治疗呢?小儿肾积水治疗方法可以给予微创手术治疗如用腹腔镜治疗,小儿肾积水的腹腔镜治疗的具体方法如下:首先在患儿的腹部打三个孔,腔镜具有放大作用,可以准确的看到梗阻的病变部位如肾盂输尿管连接部梗阻等,发现具体病变后给予切除,然后借助显示器屏进行病变切除部位如肾盂输尿管连接部进行吻合。腹腔镜治疗小儿肾积水手术时间一般是一小时到两个小时。这种微创手术腹部切口很小,美容效果比较好。
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宿军
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做腹腔镜可以有效治疗输卵管积水问题吗
输卵管积水主要是慢性输卵管炎导致管腔闭塞,引起局部输卵管液体集聚形成积水。也有一种原因是输卵管积脓以后,脓液吸收后形成积水。对于输卵管积水的治疗,可以进行腹腔镜手术,对积水部位进行开窗引流及术中冲洗,从而达到治疗的目的。
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胡海军
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小儿肾积水如何腹腔镜治疗
小儿肾积水的腹腔镜治疗方法一般是在腹部打三个孔,在腔镜的放大成像下,准确的判断并看到肾盂输尿管连接部,进行切除,最后再把肾盂输尿管连接部吻合起来。手术对于孩子的腹部基本上没有太大的切口,相比较传统的手术在术后会留置较多的引流管,腹腔镜的手术创伤较小,术后几乎不留瘢痕,也可以缩短住院的时间。
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石莉
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副主任医师
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冠心病引起心衰怎么治疗
   冠心病尤其是心肌梗死患者,由于心肌坏死,常常容易合并心力衰竭的症状,出现气促、劳力性呼吸困难等症状。那么,冠心病合并了心力衰竭该怎么治疗呢?或者说我们该注意什么情况呢?一,生活习惯转变:要保持良好的生活习惯,它可以有效避免心力衰竭急性发作或者加重,不要过于劳累,低盐饮食,注意做好防寒保暖,避免着凉,许多患者往往由于着凉后出现肺炎,诱发心力衰竭。二、规律的心脏康复治疗:流水不腐 户枢不蠹,心力衰竭的患者也需要适当的动起来,而不是一昧静养。可以去心脏康复机构参加心脏康复训练,专业的心脏康复机构有专们的心肺功能评估设施,可以根据患者的心肺功能(尤其是心功能)评估结果,选择制定合理的运动方案和运动辅助设施,科学锻炼,合理运动,循序渐进。如果没有心脏康复机构,则需要根据自己的运动耐力,结合心脏彩超检查结果,由心内科医生给出适合自己的运动方案,有利于改善心功能,增强体质,减少心衰发作。三、药物治疗:如利尿剂(呋塞米、螺内酯)、强心药(地高辛)、抑制交感神经以及神经内分泌拮抗治疗等,药物如美托洛尔缓释片、比索洛尔、ACEI(带有普利两个字的药物)等药物,此外,新型的药物比如伊伐布雷定、沙库巴曲缬沙坦等,这些药物,需要在专科医生指导下根据病情适当调整,尤其是利尿药,一般不主张自己在家里随意加减,因此,如果有冠心病合并心力衰竭,需要严格定期心内科门诊随访治疗,最好能做到病情稳定的情况下两周去一次门诊。   此外,还有一些其它的器械治疗,比如心脏再同步化治疗,需要由医生做出判断是否适合。
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三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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心衰引起的胸腔积液怎么治疗
心衰引起胸腔积液的治疗: 首先治疗的就是引起心衰的病因,就是针对原发病进行积极的治疗,比如冠心病、先心病、风心病、高心病等病因进行治疗,还要去除引起心衰的诱因。同时,积极的抗心衰治疗,包括强心利尿、抗感染、血管活性药物等。 如果出现了大量的胸腔积液,可以采取穿刺排液的方法进行治疗,可以有效的缓解由于胸腔积液导致的呼吸困难的临床症状,同时一定要限制水钠的液体摄入量。如果少量胸腔积液,当心衰控制好转后会缓慢吸收,不用特殊处理。
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余小妹
心血管内科
主任医师
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心衰引起咳嗽怎么治疗
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甲亢引起的心衰,首先应抗甲亢治疗,只有积极治疗原发病,甲亢引起的心衰才能够很好的得到纠正。 抗心衰治疗主要是扩管、利尿等对症治疗。一旦出现甲亢引起的心功能不全,应及时就医,在治疗原发病的基础上,对症治疗,坚持服用药物,积极控制甲亢。动态复查甲状腺功能,了解甲亢控制的情况,在医生指导下用药,这一点非常重要。
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蒋红双
心血管内科
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靖宇
心血管内科
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