糖尿病起夜次数多是怎么回事

糖尿病患者起夜增多第一可能由于血糖控制不佳，在夜间血糖偏高的情况下会使糖尿病患者出现夜尿增多，排尿增多的情况。 另外夜间血糖波动，如果低血糖，高血糖的交替也会导致夜间起夜增多。 第三，如果出现糖尿病，肾病，尿蛋白，在早期糖尿病肾病患者也会出现夜尿增多，排尿次数增多的情况。 第四，如果糖尿病患者在服用利尿剂或者出现低钾血症的情况，也会出现夜尿增多的情况。 第五，糖尿病患者在出现植物神经功能紊乱，出现神经元性膀胱也会导致夜尿增多，夜尿，排尿次数增加等情况，应该进行血糖的控制以及血压，血脂进行早期肾功能的检查，明确是否有肾功能的异常。

如果是在怀孕的早期出现的这种情况，是由于增大的子宫压迫膀胱所导致的，属于正常生理表现，随着妊娠月份的增加，这个症状就会慢慢的减轻至消失的，如果是在妊娠晚期出现的这种情况，是由于胎头入盆压迫膀胱所引起的。但是需要做一个尿常规的检查，看是否有白细胞和红细胞，如果有白细胞和红细胞就要小心泌尿系统感染所导致的，这个时候就要选择孕期可以用的消炎药进行治疗的，另外这期间要多喝水多排尿。

晚上起夜小便次数多，建议口服坦索罗辛，如果是男性前列腺增生导致的，还可以同时一起口服非那雄胺。晚上起夜次数多，这种情况最常见的疾病就是中老年男性的前列腺增生症。因为前列腺腺体逐渐增大，会对尿道产生压迫。排尿就会变得越来越困难，具体表现为排尿费力、尿线变细、尿频，而这种尿频具体表现为夜尿次数增多。早期可以通过口服坦索罗辛、哈乐等药物来缓解膀胱颈部的紧张，以及是增生的腺体一定程度上缩小，可以缓解排尿困难。但是，如果排尿困难非常的严重，口服这些药物疗效欠佳，就需要通过手术将前列腺腺体切除。治疗前列腺增生症的手术方式，为经尿道前列腺剜除术。

60岁起夜次数多，如果是男性，有可能是前列腺增生导致的，如果女性有可能是膀胱过度活动症导致的。 如果患者出现起夜次数较多，超过一次，说明患者有夜尿增多的表现，对于男性患者，多半考虑是前列腺增生导致的，前列腺增生之后，其前列腺体积增大，会压迫患者的尿道，这样形成下尿路症状主要包括尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等等。对这些患者可以服用α受体阻滞剂以及5α还原酶抑制剂进行治疗，改善相应的夜尿症状，帮助患者缩小前列腺体积。而如果对于女性患者出现夜尿增多的情况，在排除尿路感染之后，考虑患者可能是膀胱过度活动症导致的，对于这些患者可以服用m胆碱受体组织剂进行治疗，改善尿频症状。

夜间起夜次数多，一个要考虑是喝水多出现次数多，第二种情况需要考虑是感染或者是前列腺疾病。 如果是泌尿系统的感染，会伴有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，需要去医院查尿常规进行确诊，根据尿常规结果，在医生的指导下应用抗生素，常用的抗生素有喹诺酮类或头孢类。需要多喝水，勤排尿。第二种情况就是男性常见的前列腺增生，前列腺增生可以导致排尿困难，引起尿频，可以应用药物保守治疗。如果前列腺增生严重，出现尿储留或者残余尿大于50毫升以上，就需要考虑手术治疗。

晚上起夜次数多，这种情况一般是慢性前列腺炎或前列腺增生引起的。 前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺体积会不断变大。年轻人的前列腺增大，属于生理性增大，不会引起任何的感觉和症状。老年人的前列腺增大，可能会压迫后尿道引起夜尿增多、尿频、排尿困难，甚至无法自主排尿的情况。这种情况，就需要通过口服药物的方式来治疗。临床上，最常选择的口服药物是盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。如果通过口服药物症状没有明显改善，建议通过手术的方式来治疗。临床上最常选择的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术。

老年人起夜次数增多首先考虑生理性的原因和病理性的原因两个方面。 生理性的原因主要是由于患者在睡前过量的饮用稀薄的食物或者饮入过量的液体。还有一个原因可能是睡眠不良而导致焦虑的情绪，也会导致起夜次数的增多，病理性的原因主要是考虑膀胱刺激症状，主要是泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎、机械性的刺激主要是指站位，它可以表现为尿频尿急尿痛，而且每次的尿量比较少。还有一些患者是由于膀胱的容量过小，比如腺性膀胱炎而导致的尿频现象，所以患者还是需要去医院做一些相关的检查。

晚上起夜，小便次数多，这种情况，一般是前列腺增生引起的。 前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺的体积会不断变大。年轻人的前列腺增大，属于生理性增大，不会引起任何的感觉和症状。老年人的前列腺增大，可能会压迫后尿道，引起夜尿增多、尿频、排尿困难，甚至无法自主排尿的情况。这种情况，就需要通过口服药物的方式来治疗。临床上，最常选用的口服药物是盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄安、前列舒通这一类的药物。如果通过口服药物症状没有明显改善，建议通过手术的方式来治疗。临床上，最常用到手术方式为经尿道前列腺等离子电切术。

女人晚上起夜次数多，这种情况一般是膀胱过度活动症引起的，也有可能是泌尿系感染导致的。 建议通过尿常规检查，泌尿系B超泌尿系CT检查来进一步明确诊断。如果是泌尿系感染引起的，除了夜尿增多，还会表现为尿急，尿痛甚至血尿的情况。可以通过尿常规检查，来进一步明确诊断。一旦确认为病性感染，首先建议多喝水。多喝水，可以冲刷尿道，能够促进炎症吸收和症状恢复。其次，建议应用抗生素来对症治疗，临床上最常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，代表药物是盐酸左氧氟沙星。如果是膀胱过度活动症造成的夜尿增多，建议服用琥珀酸索利纳新、酒石酸、托特罗定或米拉贝隆这一类的药物来治疗和改善夜尿增多的症状。