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腹膜刺激征表现有哪些

2021-02-23 399人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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腹膜刺激征表现,包括腹肌紧张,压痛,反跳痛;是腹膜炎的典型体征。

腹膜炎按照病因,可分为细菌性和非细菌性腹膜炎;按病灶所在的部位,可分为原发性和继发性腹膜炎;按病程演变情况,可分为急性,亚急性和慢性腹膜炎;

继发性腹膜炎是继发于腹腔损伤、感染、异物、手术创伤等;

引起继发性腹膜炎的细菌,主要是胃肠道常见寄生菌,以大肠埃希菌最为多见,常与厌氧菌等一起混合感染,毒性较强。

腹膜炎的临床表现,包括以下几个方面:

1.持续性剧烈的腹部疼痛,难以忍受;

2.伴有恶心呕吐,体温脉搏异常以及全身感染中毒症状,具体表现为高热、脉搏加快、呼吸浅快、大汗、口干、腹胀、腹式呼吸减弱或者消失;

3.腹部检查,腹肌紧张、压痛、反跳痛三联征出现;听诊肠鸣音减弱,肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。

治疗方面:

1.分为非手术治疗和手术治疗。

2.在治疗期间,为减轻病人的痛苦与恐惧心理,对于诊断明确,治疗方案已经确定,以及手术后的病人,可用哌替啶类止痛剂;

3.但对于诊断不明确,或者需要进行观察的病人,暂时不能应用止痛剂以免掩盖病情。

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