阑尾术后一年疼痛原因

阑尾切除术后一年，出现右下腹部疼痛，可能的原因有：肠粘连性不全性肠梗阻、阑尾残株炎、结肠炎或者肿瘤、右侧输尿管结石。

阑尾残株炎的典型临床表现是右下腹部疼痛，伴有恶心，呕吐等消化道症状。腹部检查有右下腹部麦氏点压痛，甚至反跳痛。彩超检查可见阑尾残端大于1cm，肠镜检查可见阑尾开口充血水肿。一旦明确诊断，需要手术切除，推荐腹腔镜下阑尾切除手术，损伤小、恢复快。

结肠肿瘤，表现为右下腹部腹痛、包块和贫血。早期表现为右下腹疼痛，排气、排便异常。腹部检查右下腹没有明确的压痛和反跳痛，早期触及不到包块。需要肠镜检查，取材活检明确性质。治疗方式为腹腔镜下右半结肠切除手术，术后辅助化疗。

溃疡性结肠炎，表现为右下腹疼痛，粘液血便，排气排便异常。一般右下腹部轻度压痛，没有反跳痛。肠镜检查可见到末端回肠、升结肠以及横结肠、降结肠等，有典型的溃疡病灶，而阑尾开口处粘膜没有明显充血。治疗方面，溃疡性结肠炎进行系统性内科免疫治疗，可以治愈。

右侧输尿管结石，表现为右下腹疼痛剧烈，伴有尿频、尿急和腰背部疼痛；彩超检查以及尿常规检查可以明确诊断。对于小于5mm的结石，一般可以自行排出，不需要特殊治疗；对于大于6mm的结石，伴有肾盂分离大于10mm，需要手术取石。