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吃抗结核药引起尿酸高怎么办

2021-09-14 882人阅读
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陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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语音内容:

吃结核药导致尿酸升高,一般是由吡嗪酰胺药物导致的。患者可以到结核医院防治医院咨询一下,能否调整为其他抗结核药物,如果不能,患者需要做到坚持低嘌呤饮食,一般是可以吃各种新鲜蔬菜水果,吃鸡蛋并喝牛奶。另外可以多喝水,促进尿酸排泄。当然,由于结核病属于一种消耗性疾病,鼓励患者进行高蛋白饮食,患者每天也要按照自己的体重适当的进食肉制品。如果患者通过这种调整生活方式,没有办法使血尿酸降至正常,可以考虑应用降尿酸药物治疗,一般吡嗪酰胺导致尿酸升高,是由于抑制尿酸排泄而出现,所以患者可以服用苯溴马隆这类促进尿酸排泄的药物,另外也可以服用小苏打碱化尿液,促进尿酸排泄。

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吃抗结核药引起尿酸高怎么办
吃结核药导致尿酸升高,一般是由吡嗪酰胺药物导致的。患者可以到结核医院防治医院咨询一下,能否调整为其他抗结核药物,如果不能,患者需要做到坚持低嘌呤饮食,一般是可以吃各种新鲜蔬菜水果,吃鸡蛋并喝牛奶。另外可以多喝水,促进尿酸排泄。当然,由于结核病属于一种消耗性疾病,鼓励患者进行高蛋白饮食,患者每天也要按照自己的体重适当的进食肉制品。如果患者通过这种调整生活方式,没有办法使血尿酸降至正常,可以考虑应用降尿酸药物治疗,一般吡嗪酰胺导致尿酸升高,是由于抑制尿酸排泄而出现,所以患者可以服用苯溴马隆这类促进尿酸排泄的药物,另外也可以服用小苏打碱化尿液,促进尿酸排泄。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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吃抗结核药引起白细胞低怎么办
吃了抗结核药物引起的白细胞降低。如果白细胞降低的程度比较严重,应该停用抗结核药物,针对白细胞降低进行治疗,临床上可以使用一些升白的药物进行治疗。比如,重组人力细胞生长因子,或者是口服的鲨肝醇、维生素B4、利血升、生血宝、健脾生血片等都具有一定的升白作用。 一般药物引起的白细胞减少,在药物停用之后会逐渐上升的。但是,如果白细胞降低非常多,这类病人是存在风险的,有可能会合并一些其他细菌、真菌等的重症感染,会延误患者的病情情况。这类药物引起的白细胞减少,应该及时停用,如果再次使用方案,应该及时更换。
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三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
吃抗结核药引起白细胞低怎么办
吃了抗结核药物引起的白细胞降低。如果白细胞降低的程度比较严重,应该停用抗结核药物,针对白细胞降低进行治疗,临床上可以使用一些升白的药物进行治疗。比如,重组人力细胞生长因子,或者是口服的鲨肝醇、维生素B4、利血升、生血宝、健脾生血片等都具有一定的升白作用。 一般药物引起的白细胞减少,在药物停用之后会逐渐上升的。但是,如果白细胞降低非常多,这类病人是存在风险的,有可能会合并一些其他细菌、真菌等的重症感染,会延误患者的病情情况。这类药物引起的白细胞减少,应该及时停用,如果再次使用方案,应该及时更换。
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三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
吃抗结核药会引起药物性肝炎吗
抗结核药物是比较常见的具有肝脏毒性的药物,部分病人在服用抗结核药物治疗过程当中,会出现药物性肝炎,需要做好定期的复查,及时的处理。结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,常见的有肺结核骨结核,结核性腹膜炎,肠结核等。对于结核病的治疗,最主要的是进行积极的抗结核治疗,常用的抗结核药物包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等。大多数的抗结核药物有一定的不良反应,包括肝肾毒性,胃肠道的反应,视神经,听神经方面的损伤等。进行抗结核治疗之前要及时的完善相关的检查,评估肝肾功能,如果有明显的肝脏损伤,或者是有基础的肝脏疾病,要提高警惕,必要时需要提前的进行相应的干预治疗,包括抗病毒,保肝,护肝等治疗,待肝功能恢复以后,及时的进行抗结核治疗。由于抗结核药物具有一定的肝毒性,在使用过程当中要注意监测有没有药物性肝炎的临床症状和体征,比如乏力,恶心,厌油,尿黄,肝区不适等。定期的复查肝功能,尤其是在抗结核治疗的早期,应该每周进行一次肝功能的检查,如果出现肝脏损伤,应该及时的进行保肝护肝治疗,经过保肝药物的应用,肝功能可以有效的恢复正常,可以继续进行抗结核治疗。如果肝损伤比较严重,需要及时的调整或者停止抗结核治疗,待肝功能恢复正常以后再恢复抗结核治疗。必要的时候也可以捆绑式的使用抗结核药物和保肝药物,这样可以在保证肝功能正常的情况下,顺利的完成抗结核治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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抗结核治疗导致尿酸增高怎么办
结核的治疗往往用药种类较多,而且治疗周期普遍在6个月以上,而抗结核药物本身也具有诸多毒副反应,可以对患者的组织器官带来直接损伤,当然,毒性反应的大小与与用药剂量和时辰是直接相关的。在诸多不良反应中,据相关报道显示,结核患者治疗过程中发生血尿酸增高的比例超过90%。导致该现象发生的因素是多维的,与患者性别、年龄、肥胖、肝肾功以及其他合并症等诸多因素都是直接相关的。那么针对抗结核治疗过程中因抗结核药物所导致的高尿酸血症该如何处理呢?首先对于尿酸增高不明显、症状不突出或者可耐受的患者来说,该情况可不做特殊处理,因为结核药物引起的高尿酸血症是完全可逆的,因而疗程期满停药是对于轻症高尿酸血症患者的主要治疗方式。其次,对于由于急性尿酸增高而导致的单一关节痛住宅,可以通过口服非甾体类抗炎药 (阿司匹林等) 、秋水仙碱、类固醇激素来缓解疼痛症状,其他可不做特殊治疗处理。最后,针对严重的高尿酸血症患者,需要酌情应用降尿酸药物 (包括黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药以及碳酸氢钠等) 进行降尿酸治疗,从而综合改善高尿酸血症带来的诸多症状。目前最新研究发现拉布立酶具有显著的降尿酸效果,且其安全性高,也可辅助治疗结核药物带来的高尿酸血症的不良反应。综上所述,抗结核治疗过程中导致尿酸增高还是基本可控的,需要根据实际情况制定治疗方案一改善患者病情。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
语音
抗结核药引起肝损害临床表现
结核病也是生活中、以及临床医学上经常遇到的疾患。结核病,是由于结核杆菌感染人体,从而引起一系列的临床症状的一种慢性疾病。结核杆菌可以侵犯多脏器,从而引起相应部位的结核病变,比如:肺结核,淋巴结核,骨结核,结核性腹膜炎等等。结核的病变主要表现为:结核结节,浸润,干酪样变,以及空洞形成等等。结核病的诊断,可以根据流行病学史,典型的临床症状,以及相关的辅助检查,比如:影像学检查、血沉、结核菌素试验、结核抗体等等来明确诊断。确诊结核后,需要及时,联合,全程,规律的进行抗结核治疗。抗结核期间,注意定期复查,包括肝功能的监测等等。抗结核药物常见的副作用就是引起肝损害,那么,抗结核药物引起的肝损害的临床表现有哪些呢?具体有以下几方面的内容:(一)出现典型的肝炎的临床表现,可以出现:乏力,纳差,厌油食,恶心,黄疸,肝区疼痛,尿黄等等症状。(二)化验肝功能转氨酶、以及黄疸指数明显升高,临床上有的患者转氨酶甚至上千,出现重症肝炎的表现,出现凝血功能的异常,重者可以出现出血症状。(三)可以出现相关的皮肤改变,出现散在的红色皮疹,剥脱性皮炎等等,局部刺痒、发热。综合以上所述内容,结核诊断明确后,需要规律用药,抗结核治疗可以引起肝损害,注意定期监测肝功能,及时给予预防性保肝治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
语音
抗结核药吃多久可以停
抗结核的药物,一般来说在治疗的过程中一定要规范,要彻底治愈患者,一定要有这样的一个基本的原则,要防止复发和耐药的产生,对于肺结核之类的患者,他的标准化的治疗方案,一般来说都是六个月,两个月的异烟肼利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,这是是强化期,之后是有四个月的巩固期,一般来说是一烟肼和利福平,另外还有一种方案就是两个月的,链霉素,异烟肼,利福平和吡嗪酰胺,另外四个月的异烟肼和利福平,一般来说至少都需要六个月的时间,有一部分患者,可能需要八个月,甚至有的患者,他的结核,经过八个月的治疗,仍然存在结核菌素阳性,或者是能培养到结核菌,甚至可以延长一年,甚至是两年的时间。
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三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
吃抗结核药发烧是怎么回事
吃抗结核药有可能会出现过敏反应,也可能会导致药物热的出现。 如果出现药物热,就需要积极的控制体温,查清楚到底是吃了哪一种抗结核药物引起的发烧,只要坚持类抗结核药物停用后,就不会引起发烧。调查清楚,药物热的具体病因,针对病因治疗才是最为关键的措施,因为有些人群队结合药物会产生变态反应,就有可能会出现体温升高,有可能还会伴有皮疹以及肌肉酸痛或者胃肠道反应等等,要重视结合药物的不良反应监测平常还需要多休息,不要过度的劳累。养成良好的生活习惯规律,抗结核治疗是治愈本病的关键,密切监测肝肾功能还是比较重要的。
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三甲
黄津
感染科
主治医师
福建省南平市第一医院
语音
有没有吃抗结核药一点副作用都没有的
目前常用的一线抗结核药物是四联用药的组合,即利福平,异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这几种抗结核药都有副作用,比如对肝脏,肾脏的损害,对消化系统的影响等等,除此之外,还有其他的二线,三线抗结核药物,这些抗结核药物也都有一定的副作用,没有一点副作用的抗结核药物是不存在的。
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三甲
王琪
感染科
主治医师
南阳医专第一附属医院
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抗结核药一定要吃半年吗
抗结核药物吃一定要吃半年的,结核是结核分支杆菌感染人体,引起的一种急性的,慢性的传染性的疾病。一般如果出现结核病都需要服用抗结核药物治疗,只有服用抗结核药物才能够使疾病痊愈,一般服用抗结核药物需要持续半年到一年左右的时间,因为只有这么长的时间才能够完全的杀死身体内的结核分枝杆菌。结核分支杆菌的生命力是比较顽强的,可以存在于肺部的病灶里,也可以存在身体的其他部位,所以说这个时候为了彻底杀死结合分支杆菌,需要长期规范化足量的用药一般需要治疗半年左右的时间。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
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