如何看风湿三项化验单

贫血三项是指血清铁、维生素B12和叶酸，如果血清铁低于正常水平，那么考虑缺铁性贫血，如果叶酸和维生素B12低于正常水平。这考虑具有细胞贫血。 一般来说，这三者都是骨髓造血所必需的原料，可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行治疗，常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等，可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等，富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。

贫血三项是指血清铁、维生素B12和叶酸，如果血清铁低于正常水平，那么考虑缺铁性贫血，如果叶酸和维生素B12低于正常水平。这考虑具有细胞贫血。 一般来说，这三者都是骨髓造血所必需的原料，可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行治疗，常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等，可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等，富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。

风湿三项具体包含哪些项目，通常情况下不同的医学机构或者医院所涵盖的范围是不一样的，但是绝大多数的医疗机构检测的项目主要包括类风湿因子、抗CCP抗体以及c反应蛋白。另外，有的医疗机构会将类风湿因子、抗CCP抗体以及AKA等相关的自身抗体涵盖之内，或者有的医疗机构还会将抗核抗体涵盖其中。因此不同的检测机构做检测的项目是有所差异的，但绝大多数的检测机构通常包含的项目为类风湿因子，风湿三项尤其对于类风湿关节炎的诊断至关重要。该指标是判断患者是否患有类风湿关节炎相对特异性的指标。

临床上风湿三项包括类风湿因子，C-反应蛋白和抗链球菌溶血素“O”。C反应蛋白是一种可以和肺炎链球菌C多糖体反应的急性期反应蛋白，它能够激活补体，促进吞噬作用和其他免疫调控作用。C反应蛋白作为一种非特异性炎症指标，在很多人性疾病当中都可以出现。一般情况下，如果是病毒感染，该指标一般为正常或者轻度增高。风湿性疾病一般中等强度增高，如果某些细菌感染可以引起c反应蛋白明显增高。A组溶血性链球菌可以产生多种毒素，其中包括链球菌溶血素“O”，其具有一定的抗原性，能够刺激机体产生相应的抗体。链球菌溶血素“O”具有溶血性蛋白质，能够溶解红细胞。监测抗“O”有利于A组溶血性链球菌感染的诊断。可以出现在咽炎、扁桃体炎、猩红热、急性肾小球肾炎、结节性红斑单独脓皮病、风湿热，等疾病当中。少数肝炎、结缔组织病、结核病以及多发性骨髓瘤也可以增高。其值的高低可以反映感染的严重程度。一般情况下正常值小于200IU/mI。抗“O”一般在A组溶血性链球菌感染后一周开始增高，4~6周可以达到高峰，并能持续好几个月，如果感染好转时也会在6个月之内恢复正常，如果顽固不像，提示存在慢性感染。临床主要使用风湿三项评估类风湿关节炎的疾病活动程度，鉴别是否为风湿性关节炎，并可以区别血清阴性脊柱关节病。

类风湿自身抗体不止3项。其中有抗核周因子（APF），抗角蛋白抗体（AKA），抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA），抗RA33/36抗体，抗sa抗体，抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等。CCP敏感性类风湿因子偏低，但它可在类风湿关节炎早期出现，是诊断早期类风湿关节炎的良好指标之一，同时，它也是一个较好的病情预测指标，抗ccp抗体阳性者出现侵袭性关节炎的可能性远大于阴性者。 当抗ccp抗体与类风湿因子双阳性时，对关节破坏的预测意义更大。

风湿三项正常，也不能排除类风湿。 风湿三项包括抗o、类风湿因子、c反应蛋白。对于类风湿的诊断，还有一些其他的指标，如血沉、抗CCP抗体，手指关节的影像学的改变，还有病程，关节疼痛的部位和数量。类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，所以类风湿关节炎阴性的患者不一定不是类风湿关节炎。对于风湿三项正常，那么需要结合抗CCP抗体、血沉，包括手指关节或者全身的其他关节疼痛数量，病程有没有超过六周等共同结合来分析。对于c反应蛋白正常，可能是病情活动不是很严重。

风湿三项中c反应蛋白升高，说明有炎症。 C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项指标，常见于以下疾病：各种急性化脓性炎症、严重的创伤、烧伤、恶性肿瘤、组织坏死、心肌梗死、风湿性疾病等。 因此当出现C反应蛋白升高以后，不代表肯定是风湿性疾病，需要结合临床表现加以明确。

当患者发生甲状腺功能亢进时，ft3、ft4升高，tsh降低。当患者发生甲状腺功能减低时ft3、ft4降低，tsh升高。 甲状腺功能亢进的病因比较复杂，可分为甲状腺性甲亢以及垂体性甲亢等。甲状腺性甲亢，又以Graves最为多见，此外，甲亢的患者，它表现为高代谢综合症。严重的甲亢患者还会影响心脏的功能。甲状腺功能减退的病因有原发性和继发性两种，原发性甲减常见的疾病是桥本氏甲状腺炎、继发性甲减为下丘脑性和垂体性甲减。

当患者发生甲状腺功能亢进时，ft3、ft4升高，tsh降低。当患者发生甲状腺功能减低时ft3、ft4降低，tsh升高。 甲状腺功能亢进的病因比较复杂，可分为甲状腺性甲亢以及垂体性甲亢等。甲状腺性甲亢，又以Graves最为多见，此外，甲亢的患者，它表现为高代谢综合症。严重的甲亢患者还会影响心脏的功能。甲状腺功能减退的病因有原发性和继发性两种，原发性甲减常见的疾病是桥本氏甲状腺炎、继发性甲减为下丘脑性和垂体性甲减。