甲状腺实性结节4a提示该结节有低度的恶性，恶性个性可能为百分之2到10%。
需要行甲状腺结节细针穿刺活检术，明确病理性质，若病理诊断考虑为良性结节则可定期复查彩超，每3到6个月复查一次，必要时再次行甲状腺结节穿刺活检术或者手术治疗，若病理检查提示为恶性结节，则建议行甲状腺手术治疗，手术是甲状腺良恶性肿瘤的最有效的治疗手段，恶性甲状腺结节术后需长期口服优甲乐替代治疗及抑制治疗。
