甘露醇禁忌症适应症注意事项

甘露醇的禁忌症是已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇急剧引起血容量增多、加重心脏负担，严重失水者，颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术血除外，急性肺水肿或严重肺淤血。

甘露醇的适应症如下：组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝，降低眼内压，可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药：作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合症，肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。作为冲洗剂：应用于经尿道内作前列腺切除术，还有术前肠道准备。

注意事项，除外肠道准备用均应静脉内给药。甘露醇遇冷容易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇，能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。