怀孕总胆汁酸高是怎么引起的

导致孕妇胆汁酸增高的原因有很多，最常见的就是妊娠期肝内胆汁淤积综合症也叫英文名简称ICP。 那妊娠期肝内胆汁淤积综合症的发病，它有明显的地域、种族差异。一般好发于我国的长江流域，发病可能与雌激素水平升高、遗传、免疫、环境因素都有关。常见的症状包括皮肤瘙痒、血清总胆汁酸升高，部分合并有黄疸、上腹部的不适、恶心呕吐、食欲不振等这些症状。如果出现这些症状的话，需要去医院化验血，我们常查的肝功的话就会有胆汁酸升高。不方便人可能伴有转氨酶的升高，该病主要危及胎儿，容易增加早产、死胎、胎儿宫内缺氧的风险。所以一经诊断需要积极的药物治疗，除ICP以外其他的肝脏疾病也可能导致胆汁酸升高。

总胆汁酸是比较常用的肝功能生化检查指标，也是反映肝脏功能比较常用的检查项目，由于胆汁酸是胆固醇的代谢产物，在胆汁酸合成转化代谢的过程当中，某一个环节出现问题，都有可能导致胆汁酸的升高，是评估肝脏功能以及一些常见的肝脏疾病的常用指标。导致总胆汁酸偏高的原因比较多，可能来自于一些疾病的原因，也可能是一些生活饮食方面的因素，甚至是身体的生理方面的改变，也有可能导致总胆汁酸的升高，应该结合病史，临床表现以及其他的检查，进行原因的分析，进一步的处理。导致总胆汁酸偏高，最常见的一些原因来自于肝胆系统的疾病，主要包括各种急慢性的肝病，比如病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎等，可以通过导致肝脏的损伤，引起胆汁酸的转化代谢异常，导致胆汁酸偏高，引起胆汁淤积，可以出现皮肤瘙痒等症状，同时又会反过来导致肝脏疾病的加重。临床中一部分的梗阻性肝胆疾病，比如常见的结石，肿瘤等原因，可以导致胆汁酸的排泄功能异常，导致总胆汁酸的偏高，应该通过一些影像学的检查来明确具体的病变。体内一些生理方面的因素，或者是其他的一些疾病，可以导致体内的激素的异常紊乱，进一步引起总胆汁酸的偏高，尤其是女性激素异常，可以导致胆汁酸偏高，出现指标的异常。生活当中一些不良的饮食习惯和生活方式，也会导致胆汁酸的代谢异常，比如熬夜，劳累，情绪压抑，大量的高脂饮食以及不规律饮食等，都可能导致肝功能的异常，引起胆汁酸的代谢异常，出现指标的偏高。

怀孕31周胆汁酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠期肝内胆汁淤积症，主要的危害是导致胎儿妊娠晚期发生宫内缺氧，所以降低胆酸的治疗是非常重要的，在用药方面可以用熊去氧胆酸片，也可以用思美泰治疗。如果西药治疗效果不好的，还可以用中药茵陈汤治疗。

        怀孕后有些人身上出现“痒”的症状，并且是全身痒，持续性，夜间加重，这种瘙痒往往从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸并可发展到面部，这时候如果去医院查胆汁酸，往往会有偏高的表现，那么这是个什么病呢？出现胆汁酸偏高的原因又是什么呢？        这个病叫做“妊娠期肝内胆汁淤积症”，是妊娠中晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒个黄疸为特征，可危害胎儿，是围产儿死亡率升高。目前病因尚不明确，可能与雌激素增高，遗传和环境等因素有关。      （1）妊娠期胎盘合成雌激素，孕妇体内雌激素水平明显增高，雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，导致胆汁流出受阻; 雌激素还可以使Na-Ka-ATP酶的活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍; 雌激素可作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加，这些因素综合作用导致了胆汁酸升高，从而导致妊娠期肝内胆汁液瘀积症的发生。       （2）遗传和环境因素: 研究发现，胆汁酸升高于季节有关系，冬季发生率高于夏季，且家族中有发生肝内胆汁液瘀积症的人发病率明显增高。      （3）药物因素: 有些减少胆管转运胆汁的药物，如巯唑嘌呤等可以引起胆汁酸升高。       总之，肝内胆汁液瘀积症可能是多因素引起的，其中，遗传因素决定患者的易患性，而非遗传因素决定它的严重程度。

总胆汁酸13.5，这个是轻度升高。 正常参考值是在十以下，对于这种轻度升高，一般来说，如果是孕妇出现这种情况，那就没有太大问题，如果是正常成年人出现这个指标升高就需要进一步检查肝脏彩超、乙肝五项等检查。如果说有乙肝的话，这个情况就需要进行乙肝DNA检查，乙肝DNA检查的同时，当然也要进行肝功能检查，对于乙肝患者来说，如果说转氨酶正常，仅有总胆汁酸13.5，这种情况是不用治疗的。但是，如果彩超检查有胆道梗阻或者是结石的情况，那么要根据结石的大小还有严重性，在医生的指导下进行治疗，必要的时候可以考虑手术治疗，当然，多数情况下是可以通过保守治疗。

总胆汁酸是肝脏代谢的一个产物，如果是孕期胆汁酸的升高的话，能够导致胆汁酸在胎盘的成绩容易引起胎儿缺血缺氧，如果是非孕妇的话，这种情况要考虑和肝功能一起来判断是否存在肝脏功能的异常，如果肝功能都很正常，可以换一家医院，再测试一下，有时候参考值定的稍微低一些，也会出现胆汁酸的偏高

化验肝功能总胆汁酸高，可刺激毛细血管而引起神经末梢的感觉异常，出现身上发痒感。如果总胆汁酸，导致身上发痒症状轻微，化验胆汁酸液稍高，一般不需要特殊处理。如肝功能总胆红素明显增高，需要退黄降胆红素治疗。

胆汁酸是肝功里的一个检查的项目，正常孩子总胆汁酸应该是正常的，不应该升高。如果升高的话，得考虑是什么原因导致的总胆汁酸升高。如果是合并有肝功能异常，比如说转氨酶的升高，还有总胆红素的升高，警惕孩子可能是一个胆汁淤积性的这种黄疸，这种情况需要进一步的详细的一些检查，进一步得一些诊断，去明确是什么原因导致的这种胆汁酸升高。如果是轻微的胆汁酸升高呢，家长也不需要特殊得非常紧张，可以先动态的监测，必要的时候再进行详细的检测。

总胆汁酸也是肝功能检查的一个项目，而在临床上会见到很多患者出现总胆汁酸偏高的情况，很多患者不知道这个指标具体的意义如何？而总胆汁酸升高具体是怎么回事，大致分为以下几种情况。第一，一些慢性的肝病会导致总胆汁酸的升高，而这些慢性疾病包括：慢性肝炎或者乙肝携带者以及非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病等，当然，急性爆发性肝炎也会导致总胆汁酸升高，黄疸也是导致总胆汁酸升高的原因，比如阻塞性黄疸，肝外的胆管阻塞以及肝内胆汁淤积型的疾病，也有一些严重疾病如：肝硬化、肝癌、肝坏死等疾病都会导致胆汁酸升高。第二，在临床上正常的总胆汁酸范围在0.1-10umol/L，临床上总胆汁酸存在的意义就是为了诊断肝实质性损伤和消化系统疾病，肝脏损伤的严重时总胆汁酸的反应就会更高，肝脏排泄功能异常或者胆管被堵塞了都是导致总胆汁酸升高的原因，早期肝细胞的病变或者肝循环障碍就会出现总胆汁酸升高。总结，总胆汁酸升高是提示肝脏或者消化系统存在着某些病变，在肝脏功能的检测当中，检测总胆汁酸的水平非常重要，能够较好的反应疾病所处的情况，是非常有效的一种检测手段，值得在临床上推广以及使患者受益和指导具体的用药手段，最终将疾病控制在稳定的情况内。

新生儿总胆汁酸偏高有可能是肝脏损伤造成的，肝脏病变非常容易导致血清总胆汁酸升高的情况，一般健康的人胆汁酸含量都是很低的，当肝细胞受损或者肝内外受阻胆汁酸就可能出现代谢异常比如急性肝炎或者是慢性肝病等都可以导致总胆汁酸升高。 婴儿总胆汁酸偏高可以适当补充一下蛋白质和富含维生素的食物，有利于肝脏功能的恢复，促进肝胆组织修复强胆汁酸代谢和排泄。