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游离甲状腺素偏高要紧吗

2021-09-14 787人阅读
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沈思思
内分泌与代谢科
主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
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语音内容:

游离甲状腺素偏高,则需要再看促甲状腺素的值。

促甲状腺素偏低,则需要考虑三种疾病:第一种是甲亢,一般来说,甲状腺B超会表现为甲状腺血流丰富,促甲状腺受体抗体会升高。甲亢是一种甲状腺自身免疫性疾病,是甲状腺不断的摄取碘去合成甲状腺素,这个疾病是需要治疗的。

第二种疾病呢,要考虑桥本氏甲状腺炎一过性的甲亢。桥本氏甲状腺炎也是自身免疫性的疾病,但是它是甲状腺不断的被破坏。甲状腺细胞里的甲状腺素会被释放出来,所以会导致游离甲状腺素升高,促甲状腺素降低的状态。但是甲状腺细胞里释放出来的甲状腺素是有限的,也会被慢慢吸收代谢掉。所以桥本氏甲状腺炎导致的游离甲状腺素升高是自己会好的,不需要特殊治疗。

第三种疾病,要考虑亚急性甲状腺炎或者是无痛性甲状腺炎。这个疾病是甲状腺的一种炎症。炎症部位也是被破坏,跟桥本一样,也是一过性的甲亢,自己慢慢会好的。如果说促甲状腺素升高或者是正常,也需要考虑另外两种疾病:一个可能是垂体tsh瘤,就是垂体分泌的促甲状腺素。促甲状腺素又刺激了甲状腺分泌游离甲状腺素,导致游离甲状腺素升高,这个疾病一般要进行手术治疗的。还有一个疾病,叫甲状腺激素不敏感综合症。是甲状腺素有,但是垂体感受不到,意味甲状腺素不够。所以还要垂体分泌促甲状腺素,想要进一步的让甲状腺分泌更多的甲状腺素。这个疾病一般来说,如果没有什么心慌手抖的症状的话,一般也可以先观察,不一定需要治疗的。所以总结一下,游离甲状腺素偏高,具体还要看促甲状腺素的值。再根据B超、甲状腺相关抗体的一些表现作出诊断,再判断是否要进行治疗。

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