怎样控制糖尿病并发症

1型糖尿病将血糖控制好了以后肯定会延缓并发症的出现和减轻并发症的进展，这是肯定的，但要说一定不会出现并发症，这个从理论上讲是不太科学的。 1型糖尿病属于胰岛功能彻底缺乏的这一种，它有特发性和自身免疫性，不管是哪一型的1型糖尿病，胰岛功能都绝对地缺乏，而需要用胰岛素来控制血糖，这1型糖尿病的特点是血糖波动相对较大，即使应用胰岛素泵最适合或者接近人体生理分泌曲线的这个降糖的方案仍然血糖会有波动，但是相对要好一些，控制的越好并发症就会出现的越晚，并发症的进展也就越缓慢，这是肯定的，要说1型糖尿病，在十年、20年以后一点点并发症都不会出出现，这也是违反客观理论和现实的，所以尽量好的控制血糖肯定会预防延缓并发症的发生和发展，这是肯定的。

糖尿病血糖控制不好会引起急性并发症和慢性并发症，急性并发症常见于酮症酸中毒，患者会出现恶心，呕吐，严重者会出现昏迷甚至死亡，多是由于感染，擅自停用胰岛素，血糖过高，代谢紊乱所导致。而慢性并发症是由于长期的血糖控制不佳，引起多器官系统的损害，包括大血管病变，微血管病变以及神经病变，常见的如心脑血管病变会引起冠心病，脑梗死，眼底病变会导致眼底出血，引起视物模糊，甚至失明。下肢动脉出现闭塞会导致足部的溃疡，感染，引起糖尿病足，严重者会导致截肢。如果累及肾脏则会出现肾功能不全，引起肾功能衰竭，最后需要透析治疗。周围神经受累则会出现手足麻木，疼痛。自主神经病变则会导致腹泻、便秘、尿潴留、尿失禁等。所以糖尿病人一定要平时控制血糖达标，并且要长期平稳的达标，才能防止各种并发症发生发展，一定程度提高生活质量。

在通常情况下，如果孩子的糖尿病，血糖控制的不好，是有可能出现并发症的，但是血糖控制的好，也有可能出现合并症和并发症。 因此，血糖控制的好坏，仅仅是对于儿童是否能够出现并发症的其中一项因素，还和患儿的饮食，运动，生活方式都直接相关。血糖控制的好，必须做到饮食控制，运动控制和生活的方式方法综合控制，系统的药物治疗，自我管理，自我监测，这些都取决于和决定了患者的症状控制和患者是否有并发症和合并症的出现，所以对于孩子糖尿病是否能够出现并发症，要积极的进行上述控制。

糖尿病产生多种并发症，针对不同并发症治疗不同，首先必须明确的是，良好的血糖控制是延缓和控制糖尿病并发症的基础，对于糖尿病视网膜病变，首选的是激光和手术治疗，目前尚无针对糖尿病视网膜病变发生和发展的治疗性药物，市面上多为保护微循环和保护视网膜神经细胞的药物，这些药物均是辅助性用药，临床上很难见到确切的疗效，雷珠单抗包括贝伐单抗，可以用来治疗新生血管和糖尿病黄斑水肿，但费用比较昂贵，而且需要重复的眼内注射人工合成的长效糖皮质激素眼内注射。治疗糖尿病黄斑水肿也是有效的。必须考虑到激素性青光眼发生率上升的风险和治疗上的困难问题，对于糖尿病肾病发展为大量蛋白尿和肾功能不全的患者，疾病已经不可逆，基本的治疗原则是积极的，控制血糖、血压、血脂也有一些新型的药物在临床中应用，如舒洛地特、抗纤维化药物等。这种治疗疗效并不确切，一旦发展为糖尿病肾病的终末期肾需要透析治疗，对于糖尿病周围神经病变，首先应该控制血糖，以改善微循环和控制疼痛为主要治疗目标，针对疼痛症状的药物，包括一些局部的止痛。或者是卡马西平等抗惊厥药物。普瑞巴林是唯一一个被国内外权威指南建议的糖尿病周围神经病变A级推荐药物，对于糖尿病引起的大血管病变，如狭窄，闭塞性动脉硬化，冠心病，脑血管狭窄等常规使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板，同时使用他汀类药物类降脂药物，是基础治疗，也可根据血管的狭窄程度进行介入治疗。

糖尿病患者如果得了并发症，还是能够得到控制的，尤其在早期的并发症，如糖尿病，肾病在三期之前的肾病是可以通过饮食，运动，血糖的管理，血脂的管理血压的管理等，达到血糖的和并发症，早期肾病并发症的逆转。 尤其在早期的眼底和肾脏病变都是可以通过严格的饮食运动控制血糖的管理，达到血糖的控制和并发症的逆转，所以即使在早期出现并发症，也应该进行积极的血糖的管理，并发症的管理，血糖的控制，使血糖达标，血脂达标。血压达标才能更好的预防糖尿病的并发症是并发症得到良好的控制。所以糖尿病人在控制血糖，血脂，血压的基础上，每隔三个月进行糖化血红蛋白，血脂等的检查，来了解血糖的情况和并发症的早期的筛查。

糖尿病患者如果得了并发症，还是能够得到控制的，尤其在早期的并发症，如糖尿病，肾病在三期之前的肾病是可以通过饮食，运动，血糖的管理，血脂的管理血压的管理等，达到血糖的和并发症，早期肾病并发症的逆转。 尤其在早期的眼底和肾脏病变都是可以通过严格的饮食运动控制血糖的管理，达到血糖的控制和并发症的逆转，所以即使在早期出现并发症，也应该进行积极的血糖的管理，并发症的管理，血糖的控制，使血糖达标，血脂达标。血压达标才能更好的预防糖尿病的并发症是并发症得到良好的控制。所以糖尿病人在控制血糖，血脂，血压的基础上，每隔三个月进行糖化血红蛋白，血脂等的检查，来了解血糖的情况和并发症的早期的筛查。

糖尿病血糖控制好了以后，发生并发症的风险就会大大的降低，不敢保证100%没有并发症的发生。 但是我们把血糖控制好之后，可以极大地降低糖尿病的发病风险，相反，如果不加以控制血糖的话，发生并发症的几率就会大大增加。糖尿病患者，容易导致心脑血管疾病的风险升高，甚至还会出现糖尿病视网膜病变，引起失明。糖尿病肾病，出现尿蛋白的增加，甚至肾功能不全，还有糖尿病的周围神经病变，糖尿病的足以及糖尿病，其他的一系列并发症。并且这些并发症一旦发生的话，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。所以糖尿病患者一定要积极的控制好血糖水平，尽最大的可能降低这些并发症的发生几率。

糖尿病的并发症预防主要是将血糖控制达标、理想，一般糖尿病五年到十年以上，每年应该进行常规并发症的筛查，包括微血管并发症和大血管并发症。微血管并发症是指眼底和肾脏并发症，大血管的并发症是指糖尿病、脑动脉、心血管疾病的筛查，另外，不仅要控制糖尿病的血糖使血糖达标，另外还要控制血脂、尿酸，以及血压等代谢指标，都能够控制在要求的范围之内，血糖的并发症才会很少出现。 所以控制糖尿病并发症的关键还是药降血糖、血压、血脂等代谢指标控制理想达标，才能够更好的预防糖尿病并发症的出现，糖尿病的并发症是可以通过血糖等控制达到预防和避免出现的。