胃溃疡良性和恶性鉴别

胃溃疡良恶性的鉴别，包括外形、大小、深度、边缘、底部、周围黏膜。 胃良性溃疡外形呈圆形或椭圆形，溃疡直径一般小于两厘米，深度较深。溃疡边缘整齐，不隆起，底部比较平坦，周围粘膜皱襞向溃疡处集中。胃恶性溃疡外形不整齐，呈皿状或火山口状，溃疡直径通常大于两厘米，深度较浅，溃疡的边缘隆起，溃疡的底部凹凸不平，有坏死出血明显，溃疡周围的粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚。

子宫肌瘤大部分都是良性的，它是女性比较常见的良性肿瘤，与雌激素水平增高有关系，大多数的子宫肌瘤没有症状，可伴随肌瘤患者的一生。一般状况下，即使有症状也属于良性的病变，只有极少数的子宫肌瘤会发生恶性变。这种叫肉瘤样变，属于子宫肌瘤的恶性变子宫肌瘤在短期内迅速增大，但有不规则阴道出血，主要发生在年龄较大或者绝经期的女性肌瘤恶病后，组织变软，切面呈灰黄色，性状为鱼肉状，或者豆渣状与组织接近不清，没有包膜，镜下可见平滑肌细胞变性排列紊乱，有核异形等。那么，一般病人在影像学检查发现子宫肌瘤的时候，需要进一步进行手术，在病理医生的帮助下做出最后的诊断。

良性空洞与恶性空洞的鉴别，要点主要以下， 一，良性空洞，主要就是指薄壁的空洞。壁厚一般小于三毫米，x线的表现边界清晰，内缘光整透明区，如果是结核性的空洞，容易形成蚕丝状的空洞，并且空洞病灶周边，可以见斑点斑块。急性的肺脓肿，容易看到空洞内有液平面。 第二，恶性的空洞，主要就是厚壁的空洞，壁厚大于三毫米，x线表现为空洞形态不规则，周围有密度高的实变区，空洞内壁凹凸不平，可以有壁结节，也就是所谓的癌性空洞。当然还可以看到空中内规则，大部分的空洞腔比较小。大片坏死区内，多发不规则的透光。癌性的空洞，周围还容易有毛刺征，有切迹和分叶状。

对于肺部肿块，良性和恶性的鉴别金标准是依靠病理，通过手术、穿刺或者是以其他的支气管镜等方法取得肺部组织病理的诊断，可以100%明确良恶性的。 如果是在影像学中这个肿块周边有毛刺，分叶或者是有胸膜牵拉等表现，那么恶性程度就比较大。如果是有空洞周围壁不规则增厚的情况那么这个肿块鳞癌的可能性也是比较大的，但是和一些良性的肺脓肿，肺结核等相鉴别，在影像学上有一些特征还是需要积极把握的。

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。临床上可以分为良性的卵巢肿瘤和恶性的卵巢肿瘤。其不同之处在于:1.良性的卵巢肿瘤。肿瘤较小的时候常没有特殊症状，多是在妇科检查的时候偶然发现的。当肿瘤增大时，可以感觉到腹胀或在腹部扪及肿块。肿瘤较大占据盆腔、腹腔时，可以出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。体格检查可见腹部膨隆，包块活动度差，叩诊呈实音，没有移动性浊音。双合诊和三合诊检查可以在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，肿块多是囊性的，表面是光滑的，可以活动，和子宫没有粘连。2.恶性的卵巢肿瘤。早期多数没有症状。在晚期的时候主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。部分患者可有消瘦、贫血等恶病质的表现。当肿瘤向周围组织浸润或压迫，可以引起腹痛、腰痛或下肢疼痛，当压迫盆腔静脉的时候可以出现下肢水肿，如果是功能性肿瘤则可出现不规则阴道流血或绝经后出血。三合诊检查可以发现在直肠子宫陷凹处能触及质硬的结节或肿块，肿块多是双侧，呈实性和囊实性，表面凹凸不平，活动度差，与子宫界限不清楚，而且常伴有腹腔积液。另外，也可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。上面就是卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的区别，主要是肿块硬度、活动度、与周围组织界限是否清楚、是否有不规则出血、肿块呈实性或囊性、是否有淋巴结肿大等方面做出鉴别。

胃溃疡需要跟胃癌鉴别。 胃溃疡是良性病变，胃癌是恶性病变。胃溃疡的患者发病具有季节性和节律性，胃癌的患者早期没有任何症状，中晚期表现为持续的钝痛和锐痛。胃癌患者常伴有进行性消瘦症状，胃溃疡通常不会导致消瘦，对于胃癌的患者口服抑酸护胃药物效果不佳，胃溃疡口服抑酸护胃药物可以明显的缓解症状，通过胃镜以及病理活检，就可以明确病变性质。

胃溃疡需要跟胃癌鉴别。 胃溃疡是良性病变，胃癌是恶性病变。胃溃疡的患者发病具有季节性和节律性，胃癌的患者早期没有任何症状，中晚期表现为持续的钝痛和锐痛。胃癌患者常伴有进行性消瘦症状，胃溃疡通常不会导致消瘦，对于胃癌的患者口服抑酸护胃药物效果不佳，胃溃疡口服抑酸护胃药物可以明显的缓解症状，通过胃镜以及病理活检，就可以明确病变性质。