结核潜伏感染的诊断依据是什么

可通过结核菌素试验筛查或影像学检查胸部CT或抽血检查TSPOT的检查或通过痰找结核分枝支杆菌，可使用直接涂片法，培养法来进行检查。 结核感染，是由人体感染的结核分枝杆菌进入体内后。当人体抵抗力弱或者结核分枝杆菌毒力较强时，就会引起人体致病，引起临床症状。当结核分枝杆菌毒力较低或人体抵抗力较强时，可不表现为症状。结核是可通过呼吸道空气飞沫传播，患者像咳嗽、打喷嚏、大笑将结核分枝杆菌播散在空中而发生传染。

骨结核是临床常见而病情还是偏重的一种疾病，这种疾病的鉴别诊断依据主要包含以下几方面： 第一方面，是需要有结核这方面的病史，所以说详细的询问病史是非常重要的。 第二方面，可能会出现身体骨骼异常方面的临床症状，比如说出现了疼痛、酸胀，或者是麻木或者是肢体关节活动受限方面的临床症状，所以说有临床症状才是最主要的。 第三方面，需要完善一下相关的检查，比如说结核菌素实验的检查、影像学方面的检查、X片、CT或者磁共振，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果就可以大概的了解一下是否有骨结核这方面的问题了。 一般情况下，骨结核这种疾病还是可以保守治疗的，按时使用主管医生交代的药物，可以配合做相关的康复治疗，比如说针灸、穴位注射等治疗，当然严重的骨结核还是需要考虑手术治疗的。早发现、早处理，这样以后会更好一点。如果时间都比较久了，那治疗效果也不好的。

骨结核的诊断依据主要包括症状体征，以及实验室和影像学检查。 体征主要是起病缓慢，全身隐匿性症状，可有低热全热盗汗，食欲减退，消瘦等症状，或者现在同时有肺结核，胸膜炎，淋巴结核或者泌尿系统结核等，结核患者有过密切接触或者是家族结合病史等。第二、局部的症状包括功能障碍，肿胀，疼痛，畸形等，实验室检查主要包括结核杆菌试验阳性说明近期感染的结核病，或者是结核杆菌培养阳性率大概50%左右，也可以配合病理组织的检查，采用病理组织标本。在滑膜上肉芽组织，骨骼在X线片上显示囊样病灶，并取活体组织，其阳性率比较高，影像学检查主要包括x线、ct、mr等。x线可以看见骨质破坏，关节间隙狭窄，周围软组织肿胀，除合并感染的，骨质硬化比较少见。ct，也可以见于骨破坏边缘环绕骨硬化，冷脓肿形成，部分脓肿边缘，可见钙化椎体骨。或者是椎体骨炎，椎体间隙破坏及强化，椎体棘脓肿，增强后脓肿壁呈环形强化厚重，韧带，呈现形条状强化表现。

一、小儿结核性脑膜炎的概述小儿结核性脑膜炎属于小儿结核病中最严重的类型，小儿结核性脑膜炎常常在结核原发感染后一年内发生，尤其是在初次感染结核3～6个月最容易发生。小儿结核性脑膜炎发病年龄多见于3岁以内的婴幼儿，大约占60％，自从普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，小儿结核性脑膜炎的发病率较过去明显降低，预后有了很大的改进，小儿结核性脑膜炎如果诊断不及时和治疗不当，小儿结核性脑膜炎的病死率和后遗症发生率仍然比较高，所以早期诊断和合理治疗是改善小儿结核性脑膜炎预后的关键。二、诊断小儿结核性脑膜炎需要哪些依据呢？1.病史：结核接触史：大多数结核性脑膜炎小儿有结核接触史，特别是与家庭内开放性肺结核患者接触史，对小婴儿的诊断有意义；有没有接种卡介苗接种的接种史：大部分小儿结核性脑膜炎宝宝没有进行过卡介苗的接种；是否得过结核病：患结核病1年内的小儿又没有给予抗结核治疗，可以帮助诊断小儿结核性脑膜炎。近期是否得过急性传染病：结核病恶化的常见诱因如传染病麻疹，百日咳等。2.小儿结核性脑膜炎的症状：小儿有以上病史，小儿出现脾气性格变化及头痛，原因不明的呕吐，出现相交替的嗜睡或者烦躁不安，出现顽固性便秘等结核症状，进行眼底检查可以看到脉络膜粟粒结节。3.脑脊液检查符合结核性脑膜炎改变。4.其他检查：结核分枝杆菌抗原检测，结核抗体测定，腺苷脱氨酶活性测定，结核菌素试验，脑脊液结核分枝杆菌培养，聚合酶链反应，新技术如IGRAs技术和Gene Xpert技术。5.胸部X线，脑部CT或者磁共振检查。

骨结核的诊断依据主要包括症状体征，以及实验室和影像学检查。 体征主要是起病缓慢，全身隐匿性症状，可有低热全热盗汗，食欲减退，消瘦等症状，或者现在同时有肺结核，胸膜炎，淋巴结核或者泌尿系统结核等，结核患者有过密切接触或者是家族结合病史等。第二、局部的症状包括功能障碍，肿胀，疼痛，畸形等，实验室检查主要包括结核杆菌试验阳性说明近期感染的结核病，或者是结核杆菌培养阳性率大概50%左右，也可以配合病理组织的检查，采用病理组织标本。在滑膜上肉芽组织，骨骼在X线片上显示囊样病灶，并取活体组织，其阳性率比较高，影像学检查主要包括x线、ct、mr等。x线可以看见骨质破坏，关节间隙狭窄，周围软组织肿胀，除合并感染的，骨质硬化比较少见。ct，也可以见于骨破坏边缘环绕骨硬化，冷脓肿形成，部分脓肿边缘，可见钙化椎体骨。或者是椎体骨炎，椎体间隙破坏及强化，椎体棘脓肿，增强后脓肿壁呈环形强化厚重，韧带，呈现形条状强化表现。

诊断尿路感染的主要依据主要是根据症状和相应的实验室检查。尿路感染症状主要表现为尿频、尿急和尿痛的症状，严重的患者还会出现血尿的情况，在进行尿常规检查时会发现白细胞数、细菌数和白细胞酯酶的升高。如果存在症状，实验室检查又存在阳性的表现就可以诊断为尿路感染。引起尿路感染的原因，绝大多数是细菌通过尿道口逆行感染造成的。但是也不完全排除，有些患者是继发性的，比如泌尿系结石和泌尿系肿瘤引起的，因此如果通过抗生素反复治疗无效或效果比较差，建议通过泌尿系B超或者是泌尿系CT的方法，明确是否存在肿瘤和结石。如果存在建议治疗原发病，否则尿路感染不能得到控制。

泌尿道感染的诊断依据为尿常规检查发现白细胞计数在高倍镜下大于五个，则可以诊断为泌尿道的感染。 泌尿道感染的最常见致病菌是大肠埃希氏菌。在胃肠道内，这是一种正常菌群。但是通过某种途径，一位感染是泌尿系统以后。就会产生一系列的炎症反应。进而出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。需要及时的进行抗炎对症治疗。

第一个依据是患者的血压下降，高压低于80，低压低于60或者患者血压比平时的血压下降超过30%，这种时候提示患者出现休克。诊断依据可以发现，患者有明显的感染征象，比如说发现血常规当中的白细胞，白细胞明显升高。痰菌或者体液培养时，可以发现明显的病原微生物。有些患者还可以发现，尿常规或者生化检查时有明显的肾功能不全，同时伴有酸碱和电解质的紊乱；第三方面依据是患者患感染性休克的病因，比如说有些患者常见的是由烧伤，或者重度的感染，没有得到及时的控制。结合上面这几点共同来判断就可以去明确诊断感染性休克了。

诊断HIV感染最重要的依据是受检者血清初筛实验阳性，确证试验阳性者，HIV抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者。 一、近期内及3~6个月内体重减轻10%以上，且持续的发热大于38摄氏度一个月以上。 二、近期体重减轻10%以上，且有持续的腹泻一个月以上。 三、卡氏肺囊虫肺炎。 四、卡波西肉瘤。 五、有明显的真菌或者其他条件致病菌感染的情况。

泌尿系统感染他的最主要的诊断依据是尿常规检查中白细胞技术在高倍镜下大于五个。就可以诊断为泌尿系统感染。泌尿系统感染的最常见的致病菌是大肠埃希氏菌，这是一种革兰氏阴性的感觉，它原本在胃肠道内，而在胃肠道内时，它是一种正常的菌群，不会引起任何症状。但是如果通过某种途径，一位感染是泌尿系统的时候，才会刺激免疫系统，产生一系列的炎症反应，而这些炎症物质会刺激膀胱粘膜，使膀胱粘膜充血水肿，敏感度增高。以至于在膀胱内的压力变化的时候，会出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。泌尿系统感染的患者，首先建议使用左氧氟沙星，甲硝唑，头孢菌素类抗生素等药物来进行治疗。