泥沙状胆结石手术需要摘除胆囊吗

泥沙状胆结石手术是需要摘除胆囊的。 针对于泥沙样胆囊结石，如果存在腹痛，发热，黄疸，恶心，呕吐等相关症状时，要积极就医，这种情况是有外科手术指征的，结石长期刺激胆囊有可能会出现胆囊的癌变，造成严重的后果，因此如果存在上述症状，要尽早手术治疗切除胆囊，常用的方式为腹腔镜下胆囊切除，通过在脐下、右肋缘下、剑突下建立穿刺孔，采用腹腔镜器械进行手术，结扎胆囊管和胆囊动脉进行胆囊切除。

胆结石在临床上是比较常见的良性病变，由于人们饮食结构和生活习惯的改变，胆结石发病率呈现逐年增加的趋势。目前临床上针对于胆结石的治疗仍然是以手术治疗为主，保守治疗为辅的方法。那么胆结石手术是否一定要切除胆囊呢？不做胆囊切除能否彻底治愈呢？下面我们一起来分析一下。胆囊结石具体的发病原因目前仍然没有研究清楚，但是与患者的高脂肪，高热量饮食，胆囊收缩功能下降密切相关。大量的胆汁在胆囊内过度沉积，引起胆固醇结晶过饱和，最终诱发胆结石的形成。目前手术治疗主要是通过切除胆囊和结石达到彻底治愈的效果。但是胆囊切除后部分患者会伴有腹泻，腹胀，消化不良表现，所以保留胆囊，取尽结石的治疗方法应运而生。保留胆囊手术仅仅切开胆囊壁，可结合胆道镜取出胆囊内结石，达到治疗的效果。短时间看确实达到了保留了胆囊，又治疗了结石的目的。但是，保留的胆囊往往正常功能下降，浓缩和存储胆汁功能异常，这就导致了结石再发可能性几乎为百分之百。无论如何注意饮食，加强锻炼，这些都是外因，关键的主因胆囊功能发生变化，所以这种情况下保留胆囊是不明智，不恰当的。因为，一旦再发结石，患者往往感染更加严重，再手术切除胆囊复杂程度高，术后恢复缓慢。因此，保留胆囊的治疗方法一定要谨慎选择，不能盲目。

泥沙样的胆囊结石，一般是不依靠它排泄出来而获得治愈的，因为胆囊结石和肾结石等泌尿系统的结石不一样，泥沙样的结石从胆囊里面排出，胆囊是有可能进一步造成胆管结石，甚至继发胆管炎和胰腺炎的风险，反而加重了患者的痛苦。 所以患有泥沙状胆结石应当根据结石的范围、大小以及有无临床症状来选择相应治疗，治疗的方式一般包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般通过药物缓解临床症状，如果症状缓解不明显或者反复发作，还建议进一步手术治疗。手术一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者住院三天左右即可出院，术后注意随访。

不是所有的泥沙型胆结石都必须手术。 没有症状的胆结石或者泥沙型结石比较少，可以首先通过服用排石药物或者溶石药物，使结石溶解或者排出。但是，服用药物总体效果比较差，而且所需的时间比较长，不是所有的病人都能够排出结石。如果结石比较多，比如充满型胆结石，或者合并有胆囊炎症状的患者，则应该尽早考虑手术治疗。平时饮食的话要注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣、刺激食物。