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t细胞淋巴瘤化疗方案
2021-10-09 380人阅读

黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音内容:
T细胞淋巴瘤的化疗方案,经过近几十年的发展,基本已经有非常成熟的专家共识的方案,一直处于主导地位的经典化疗方案就是chop。这四种药物分别是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱以及强力松,在这个方案的基础上有所改良的就是如果患者心脏不好,就改为心脏毒性比较小的表阿霉素,如果出现耐药,就用上毒性更小,疗效更强的脂质体阿霉素。为了结合靶向药物治疗,加强疗效,目前经常用到r chop方案,其中的r就是单抗类药物美罗华。还有目前的二线T细胞淋巴瘤的化疗方案就是e po CH方案就是前面的四种药之外,再加上VP 16可以针对前面的化疗化不佳的情况下更换。
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t细胞淋巴瘤化疗方案
T细胞淋巴瘤的化疗方案,经过近几十年的发展,基本已经有非常成熟的专家共识的方案,一直处于主导地位的经典化疗方案就是chop。这四种药物分别是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱以及强力松,在这个方案的基础上有所改良的就是如果患者心脏不好,就改为心脏毒性比较小的表阿霉素,如果出现耐药,就用上毒性更小,疗效更强的脂质体阿霉素。为了结合靶向药物治疗,加强疗效,目前经常用到r chop方案,其中的r就是单抗类药物美罗华。还有目前的二线T细胞淋巴瘤的化疗方案就是e po CH方案就是前面的四种药之外,再加上VP 16可以针对前面的化疗化不佳的情况下更换。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
语音
什么是恶性淋巴瘤的经典化疗方案
恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。化疗在恶性淋巴瘤的治疗中起着举足轻重的地位。今天给大家介绍两个恶性淋巴瘤的经典化疗方案。1.ABVD方案。为了防止和减少第二肿瘤及不育等远期严重并发症、提高生活质量,霍奇金淋巴瘤化疗首选ABVD方案:阿霉素25mg/㎡,静脉注射,1,15天;博莱霉素10mg/㎡,静脉注射,1,15天;长春花碱,6mg/㎡,静脉注射,1,15天;达卡巴嗪,375mg/㎡,静脉注射,1,15天;28天一周期。一般化疗6~8周期,2个周期复查一次对比。2.CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤的经典化疗方案。CTX,750mg/㎡,静脉注射,第1天;ADM,40mg/㎡,静脉冲入,第1天;VCR,1.4mg/㎡,静脉冲入,第1、8天;PDN,40mg/㎡,顿服,第1~5天;21天为一周期,2~3周期为1疗程。一般来说,恶性淋巴瘤经过正规的治疗,包括放疗和化疗,都是可以有很好的治愈率的。甚至可以说,有些淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤的病理类型是影响预后的一个很重要因素,不同组织学类型,其预后是不一样的。其次,淋巴瘤的分期,患者的一般状况,性别,全身症状,初次治疗年龄,首发部位等,也是影响预后的因素。

三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
语音
t细胞淋巴瘤会遗传吗
T细胞淋巴瘤不会遗传的。
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,发生在人体的淋巴系统,表现的主要症状是全身多发性的淋巴结肿大,皮肤瘙痒,不断地经常的发烧等等。淋巴瘤的病人如果能够早发现,早诊断,早治疗肿瘤比较局限,没有扩散和转移的情况,积极的治疗治愈率还是比较高的,如果错过了早期治疗的机会,肿瘤就会广泛的扩散和转移,发展的区域比较多,治疗的效果比较差,晚期的病人治疗的效果比较差,病人生存的时间比较短。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音
淋巴瘤t细胞能治愈吗
淋巴瘤t细胞能治愈吗?T细胞淋巴瘤在临床上的发病率是比较低的,其原发的部位可以是淋巴结,也可能是淋巴结外组织。目前通过研究发现,其发病因素主要和自身免疫力的下降,局部感染,基因缺陷等有关,那么t细胞淋巴瘤能治愈吗?首先,对于早期t细胞淋巴瘤患者来说,通过积极的诱导化疗之后复查病灶评估患者的病情,如果达到完全缓解的情况,再结合患者的身体条件以及经济情况选择进行造血干细胞移植。对于造血干细胞移植成功的患者有可能达到治愈。其次,恶性淋巴瘤的临床治愈标准是通过综合治疗手段后,患者的生存期超过五年可以视为临床治愈。目前T细胞淋巴瘤患者,经过积极的化疗或放疗等治疗手段后有一部分患者生存期可以超过五年,但是所占的比例是比较低的。恶性淋巴瘤虽然不是大家所熟知的疾病,但是其发病率呈逐年升高的趋势。一般常见的临床症状以局部的淋巴结肿大,乏力,低热,消瘦为主,通过病理诊断、骨髓穿刺等可以确诊。明确病理类型属于t细胞淋巴瘤后,结合患者具体的病理分期,一般选择进行化疗。在淋巴瘤的治疗过程中要积极的进行全面的复查,评价患者的治疗效果,对于经过诱导化疗后完全缓解的患者,选择进行造血干细胞移植,有一部分患者可以达到临床治愈。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
T细胞淋巴瘤分类
T细胞淋巴瘤可以根据病理亚型的以及起源的不同分为很多亚型,常见的叫NKT细胞淋巴瘤。NKT细胞淋巴瘤主要是发生于鼻腔的肿瘤,当然也伴有其远处的转移。其次是外周T细胞淋巴瘤非特指型,也是来源于T细胞的一种恶性肿瘤,其他的命名还有细胞免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。间变大细胞淋巴瘤又分为ALK阳性,ALK阴性。所以,不同亚型的T细胞淋巴瘤的治疗方法是不完全一样的。

三甲
杨瑞
血液病科
主治医师
鹰潭市人民医院
语音
结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤是癌症吗
结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤,是属于恶性肿瘤的一种,老百姓,把恶性肿瘤都叫做癌症,癌症在临床上,是指那些发生于上皮细胞的恶性肿瘤,我们把它叫做癌,发生于淋巴细胞的恶性肿瘤,我们叫淋巴瘤。结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤,是属于淋巴系统的一种恶性肿瘤瘤,一般来讲,nk/t细胞淋巴瘤多数,它是发生在淋巴结,这个结外型的鼻型的这种nk/t型的淋巴瘤,它主要是发生在鼻腔鼻窦粘膜的一些恶性的淋巴瘤,那治疗是以放疗为主,早期放疗的效果还是不错的,如果确诊了就要尽快治疗。

三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
语音
t细胞淋巴瘤的发病原因
T细胞淋巴瘤属于恶性淋巴瘤的一种,约占非霍奇金淋巴瘤10%~15%,在我国比例更高。大致可分为:T细胞、NK细胞淋巴瘤/白血病。可原发于淋巴结、结外组织或皮肤等地方。常见的病因可能要恶性T细胞控制炎症环境,抑制细胞免疫和抗肿瘤反应,同时形成促进其自身扩张的慢性炎症微环境,恶性T细胞可以控制炎症环境,抑制细胞免疫和抗肿瘤反应,同时可以形成一种慢性炎症环境促进其自身的扩张。遗传因素也是T细胞淋巴瘤的一部分的原因,但是现在具体的原因还不是特别的准确。T细胞淋巴瘤的产生跟病毒真菌感染有关,与EB病毒感染,真菌感染或者是链球菌感染是有着很大的关系的。据有关科学统计,T细胞淋巴瘤疾病的发生跟结核感染是有着密切关系的,据统计有60%以上的人都是由于结核感染所引起的T细胞淋巴瘤。原发性皮肤T细胞淋巴瘤,但因其疾病具有多样性及复杂性,可累及淋巴结、骨髓和内脏器官,常常与良性淋巴增殖性疾病或皮肤炎症性疾病难以鉴别。主要包括蕈样肉芽肿(MF)和Sézary综合征(SS两种亚型。T细胞淋巴瘤的治疗方法以放化疗治疗为主,化疗方案的选择可有CHOP、DICE、EP、NP、ProMACE/cytaBOM等,以CHOP为首选,患者化疗后可行受累野放疗。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
语音
T细胞淋巴瘤分类
T细胞淋巴瘤可以根据病理亚型的以及起源的不同分为很多亚型,常见的叫NKT细胞淋巴瘤。NKT细胞淋巴瘤主要是发生于鼻腔的肿瘤,当然也伴有其远处的转移。其次是外周T细胞淋巴瘤非特指型,也是来源于T细胞的一种恶性肿瘤,其他的命名还有细胞免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。间变大细胞淋巴瘤又分为ALK阳性,ALK阴性。所以,不同亚型的T细胞淋巴瘤的治疗方法是不完全一样的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
语音
ac-t化疗方案
AC-T化疗方案是一种常用于乳腺癌患者的化疗方案。AC-T方案主要是指阿霉素与环磷酰胺(AC)联合使用,以及紫杉醇(T)作为单独的化疗药物。阿霉素和环磷酰胺是两种传统的化疗药物,常用于乳腺癌的辅助化疗。其中,阿霉素也可以使用表阿霉素或脂质体阿霉素来替代。紫杉醇是一种微管抑制剂,可用于乳腺癌的辅助化疗和术前新辅助化疗。AC-T化疗方案的优点在于较高的疗效和广谱抗肿瘤活性,能够最大限度地减少残留肿瘤的风险。常规的AC-T方案是在乳腺癌根治术后进行的辅助化疗,可以降低病复发和转移的风险。此外,对于某些患者,也可以在乳腺癌手术前进行新辅助化疗,以缩小肿瘤的体积,降低手术治疗的难度。然而,AC-T方案也存在一些不良反应。常见的副作用有骨髓抑制、脱发、胃肠道副作用、肝脏毒性副作用等。骨髓抑制可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少,因此在化疗期间需要密切监测血常规并加以处理。脱发通常是可逆性的,但可导致患者心理上的不适,可以采取使用寒霜帽等措施减少脱发的发生。胃肠道副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,可以采用抗恶心药物、调整饮食等方式缓解症状。肝脏毒性副作用较少见,但仍需密切监测肝功能。在AC-T化疗方案中,常用的药物包括阿霉素、环磷酰胺、多西紫杉醇、脂质体紫杉醇和白蛋白紫杉醇等。除此之外,还可以根据患者具体情况和医生的建议进行药物的个体化选择。

三甲
杨德君
普外科
副主任医师
上海长征医院
语音