月经来了以后出现小腹疼痛，那么考虑是痛经。
这种情况下如果不严重，一定要注意保暖。当然不要吃辛辣生冷的食物。如果疼痛严重，可以口服芬必得止痛治疗。不过需要提醒一下在阴道流血的时候出现小腹疼痛，并且之前有过性生活。一定要注意，有没有怀孕。所以最好首先要查血HCG，确定是否怀孕。如果没有怀孕，那么首先考虑是痛经。如果经过抽血检查，确定是怀孕了，那么还需要做B超确定是不是宫内孕。目的是为了排除宫外孕。当然这种情况还需要注意排除盆腔炎等等。
