先天性幽门肥厚症状

先天性幽门肥厚症状，其实多数就是由于先天性的一个幽门肌肉肥厚，导致胃进入十二指肠的这个流出道出现狭窄甚至梗阻导致的一类疾病，幽门部位梗阻，导致胃部的蠕动会明显，所以说可以见到很明显的胃的蠕动波，同时在幽门梗阻的位置，可以见到肿块，完全梗阻的患者，由于进食后胃部压力逐渐增大，无法排除，就会向上通过贲门排除，呈现喷射性的呕吐症状，治疗多采用外科手术的方法治疗，把幽门肌肉切开，效果最确切，内科治疗需要一种叫做喂养饮食疗法，疗效不确切，不建议患者采用。

先天性幽门肥厚狭窄，一般会选择择外科治疗的方式来进行治疗，因为内科治疗，一方面，住院时间非常长，另一方面也容易遭受感染，效果进展很慢，并且结果不可靠，所以一般不主张内科治疗，所谓的外科治疗，一般我们采用幽门肌切开术来进行治疗，疗程短，效果好，术前必须经过1到2天的准备，纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐，营养不良的孩子，应该给予静脉营养，改善全身的情况，术后呕吐一般和幽门水肿，幽门肌切开不完全有一定的关系，所以在术前应该用等渗的温盐水洗胃，术后进食应该在术后的第二天早上开始比较好，最开始可以先尝试口服糖水15到30毫升，两小时以后没有呕吐，可以慢慢地给予等量的母乳或者牛奶，以后逐渐的增加，术后48小时，加到正常的剂量。

新生儿先天性肥厚性幽门狭窄也就是先天性幽门肥厚是由于幽门肌层增生肥厚，使幽门管狭窄和延长而引起的机械性梗阻，为新生儿常见的外科疾病。常见的临床表现为呕吐，对于生后3—4周开始，少数在7—10天或更早即出现，呕吐出现在12周以后者少见。他的呕吐呈进行性加重，新生儿开市可能仅有溢奶的表现，而后会出现几乎每次喂奶后即刻出现或15—30min出现喷射性呕吐，呕吐物常为带凝块的不消化的奶汁，不含胆汁。少数病例的呕吐物中可含有新鲜货咖啡色血性液，通常是由刺激性胃炎或食管炎造成。腹部检查可见上腹部膨隆，并有起自左下肋向右上腹移行的胃蠕动波，在喂奶后最容易见到，右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。危害有哪些呢？因为摄入液体和热量不足，患儿排尿量明显减少，粪便干燥，有时候几天才排出少量弹丸样大便，体重逐渐下降，呈消瘦和脱水，皮下脂肪减少，面颈部和四肢皮肤松弛，时间越久，消瘦越严重。可以合并电解质紊乱如低钙血症，低钾血症。合并酸碱失衡。治疗措施有哪些？对于无明显脱水和电解质紊乱的患儿，应尽早手术。有脱水及电解质紊乱的患儿，按脱水的不同程度补液，纠正脱水及电解质紊乱，手术待血电解质正常后进行。如严重消瘦可用全肠道外营养5—6天。手术方法有幽门肌切开术为普遍接受的手术。

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿时期常见的一种外科疾病。本病的发生率在国外儿童人群中，占先天性胃肠畸形的第1位。在我国儿童先天性胃肠进行的发生率中，占据的位置大约在第3位。并且在男女性别的差异之中，男性的发生率在80%左右。一般来说，对于先天性肥厚性幽门狭窄的诊断，可以分为以下几个方面。1首先是剧烈的呕吐症状如果孩子发生了先天性肥厚性幽门狭窄，就会引起幽门部位的压力特别的高。在这种情况下，孩子的突出症状是出现吐奶的情况。并且儿童吐奶的症状是非常严重的，不像一般性的吐奶。一般性吐奶的程度是比较轻微的，只是从孩子的口中轻轻的溢出。因为患有先天性肥厚性幽门狭窄引起的呕吐是非常剧烈的，常常是从孩子的嘴巴中喷射出来的。2腹部的包块症状因为儿童患有先天性肥厚性幽门狭窄以后，就会在胃的下部形成一个小的包块。所以如果孩子的家长或者诊治的医生仔细的给孩子腹部按摩的话，就会感觉到孩子的腹部会有一个橄榄样的肿块。但是由于受经验的积累以及专业知识的影响，有些儿童的橄榄样肿块是不能够被触摸到的。3腹部B超等辅助检查因为从儿童的主观症状以及腹部查体来说，有一定的误诊的可能。如果高度怀疑儿童患有先天性肥厚性幽门狭窄，就要及时的给孩子做腹部的超声检查。

先天性肥厚性幽门狭窄是发生于6月以内的小婴儿的消化道疾病。多发生在3月以内。原因是因为幽门肌肉肥厚或者水肿引起的孩子的反复呕吐。先天性幽门肥厚的发病没有明确的原因。可能与一下因素有关系。1.遗传因素。有的会有先天性幽门肥厚的家族史。2.神经功能的问题。肽能神经结构改变和功能不全可能是发生先天性幽门肥厚的原因之一。3.胃肠激素的作用。有研究发现患病宝宝胃液中含有胃肠激素水平高于正常孩子。有可能胃肠激素使胃局部肌肉紧张引起局部肥厚。4.季节环境影响。先天性幽门肥厚发病以春秋季节多见，可能和病毒感染有关系。幽门肥厚的临床表现为反复呕吐、胃蠕动波、腹部可以摸到包块。一般在宝宝出生3-6周出现呕吐，发病初期呕吐不严重，随着孩子长大，呕吐会越来越多，呕吐物为所进奶液，也会有奶液凝块，不含有胆汁。也有伴随黄疸加重。先天性幽门肥厚的诊断除了典型的临床表现，可以通过腹部超声和上消化道造影确诊。超声可以看到幽门管肥厚，上消化道可以看到幽门部位狭窄，幽门呈鸟嘴样改变。当小宝宝出现呕吐越来越严重，要考虑先天性幽门肥厚的可能，需要和胃肠道其他疾病鉴别，经过超声或上消化道造影确诊后，建议手术治疗。术前要纠正孩子的水电解质紊乱，有营养不良的，要给予静脉营养改善全身的一般情况。手术多采用幽门肌肉切开方法。时间短，效果好。

如确诊的先天性幽门肥厚，常导致幽门狭窄。因反复呕吐，营养物质及水摄入不足，而导致营养不良，患儿体重不增反而下降。少数伴有黄疸。调整饮食及药物治疗效果不明显，且易延误治疗时机。确诊后应及早纠正营养状态，并进行幽门肌切开术（手术治疗），手术方法简便，效果良好。

一、先天性肥厚性幽门狭窄概述先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不全梗阻性疾病，发病率约为1/3000～1/1000，占消化道畸形的第3位，第一胎多见，男性多见，男女发病率之比约为5：1，患儿多为足月儿，未成熟儿比较少见。二、如何诊断治疗先天性肥厚性幽门狭窄呢？1.先天性肥厚性幽门狭窄的诊断：先天性肥厚性幽门狭窄的症状：无胆汁性呕吐，呕吐是本病的主要症状，一般在出生后2～4周出现，少数于出生后1周发病，也有的宝宝出生后2～3个月发病，上腹部膨隆，下腹部平坦柔软，可以看到胃蠕动波，右上腹肿块是本病特有的体征，肿块橄榄形，质硬，可以移动，部分宝宝伴有黄疸。辅助检查腹部B超是首选无创检查，可以发现幽门肥厚肌层为一环形低回声区。相应的粘膜层为高密度回声。可以测量肥厚肌层的厚度，幽门直径和幽门管长度。诊断标准为幽门肌厚度大于等于4mm，幽门管直径大于等于13mm，幽门管长度大于等于17mm。X线钡餐检查发现胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。2.先天性肥厚性幽门狭窄的治疗：先天性肥厚性幽门狭窄确诊后及早纠正正常营养状态，进行幽门肌切开术，手术方法简便，效果良好。

通常来说，如果对于先天性肥厚性幽门狭窄进行手术，我们在手术后需要着重注意进食清淡，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，并且观察自己的消化道症状，比如说存不存在恶心，呕吐等相关症状。当然，定期复查胸部CT以及食管镜，胃镜也是十分必要的。通过以上检查方式，我们可以判断先天性肥厚性幽门狭窄在手术后的恢复情况，必要的时候，如果发生了再次狭窄，我们需要进行扩张。一般来说，定期观察就可以。

通常来说，如果对于先天性肥厚性幽门狭窄进行手术，我们在手术后需要着重注意进食清淡，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，并且观察自己的消化道症状，比如说存不存在恶心，呕吐等相关症状。当然，定期复查胸部CT以及食管镜，胃镜也是十分必要的。通过以上检查方式，我们可以判断先天性肥厚性幽门狭窄在手术后的恢复情况，必要的时候，如果发生了再次狭窄，我们需要进行扩张。一般来说，定期观察就可以。

先天性肥厚性幽门狭窄的症状如下：呕吐为本病的主要症状，一般于生后2一4周出现呕吐，呕吐物不含胆汁，刚开始是溢奶，症状逐渐加重呈喷射性呕吐。患儿宝宝伴有不同程度的黄疸，还有的宝宝右上腹部有包块，包块可以移动。有上述症状的宝宝可以做腹部B超或者X线钡餐检查确诊。