四个月引产后多久来第一次月经

怀孕四个月引产之后，大多数人会在清宫术后30到45天内来月经。有少数人在引产之前做过剖宫产手术的，可能引产之后出血的时间会延长，子宫恢复需要的时间更长，所以月经时间可能推迟，但是最迟不应该超过引产后60天。

如果引产之后60天还没有来月经的，首先要去医院就诊检查血绒毛膜促性腺激素，排除妊娠相关的疾病，比如流产不全、宫腔残留、妊娠滋养细胞疾病等等。同时，也要做彩超检查，看看子宫内膜的厚度以及卵巢的情况。如果内膜厚度大于八毫米，没有卵巢异常情况的，可以吃黄体酮胶囊或者地屈孕酮片催经治疗。