肺部炎性结节鉴别诊断

2021-02-05 196人阅读
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孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
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肺部的炎性结节需要与结核病进行鉴别诊断:

第一、结核患者多有午后低热乏力,消瘦盗汗等中毒症状。粟粒性肺结核起病急,有时会出现高热现象,而肺结节炎症病患者以20到40岁为多见,极少见青少年。

第二、纵隔肺门淋巴结结核多为单侧淋巴结肿大,而结节炎性病灶为双侧淋巴结对称性肿大。

第三、结核病ppd试验及结合抗体多为阳性,而结节病灶多为阴性。

第四、结核病支气管镜下可见支气管黏膜及黏膜下炎性的改变和有增生性的结节改变也可以溃疡形成,而结节病镜下表现为支气管粘膜充血水肿,支气管腔可呈清度的狭窄。外压改变支气管黏膜下有结节体积较小,可呈沙粒状。