糖尿病患者发生低血糖的急救措施

糖尿病患者发生低血糖之后，如果是不是太明显的低血糖，只是轻微的感觉到饥饿、头晕、恶心等等，这些情况我们需要最主要的是紧急尽时吃一些面包、馒头、巧克力、饼干，甚至喝水等等，如果手头有血糖仪，我们可以赶紧测末梢血糖来明确到底是不是低血糖，如果手头没有血糖仪而出现了上述这些症状，我们也是需要赶紧进食的，如果低血糖比较严重，出现了昏迷甚至休克、意识丧失等等情况，我们一边要先进食，一边要急救电话，赶紧到医院进行。 急救治疗可以通过静脉注射葡萄糖或者口服葡萄糖等情况来进行处理，当然，同时监测生命体征，因为严重的低血糖也是很危险的，是有一定的致死率的。

低血糖患者急救的措施： 第一出现低血糖，应该进行胰岛血糖监测，如果血糖轻度小于4.0，可以给予含糖的饮料、食物、糖块儿或者含糖较高的水果，来缓解低血糖的症状。 第二如果餐后血糖明显小于3.0，可以给予静脉推注葡萄糖，50%的葡萄糖10到20毫升静脉推注，来缓解低血糖的症状。如果血糖严重偏低，小于2.0的情况下，伴有低血糖的昏迷或意识障碍，给予静脉推注高糖后，可以维持5%或10%的葡萄糖进行抵触，每15分钟监测血糖，了解血糖上升的情况。如果再次出现低血糖，可以反复再给予静脉推注高糖，进行缓解低血糖。如果严重的低血糖，还可以皮下注射胰高血糖素，来缓解患者低血糖的症状。

低血糖患者急救的措施： 第一出现低血糖，应该进行胰岛血糖监测，如果血糖轻度小于4.0，可以给予含糖的饮料、食物、糖块儿或者含糖较高的水果，来缓解低血糖的症状。 第二如果餐后血糖明显小于3.0，可以给予静脉推注葡萄糖，50%的葡萄糖10到20毫升静脉推注，来缓解低血糖的症状。如果血糖严重偏低，小于2.0的情况下，伴有低血糖的昏迷或意识障碍，给予静脉推注高糖后，可以维持5%或10%的葡萄糖进行抵触，每15分钟监测血糖，了解血糖上升的情况。如果再次出现低血糖，可以反复再给予静脉推注高糖，进行缓解低血糖。如果严重的低血糖，还可以皮下注射胰高血糖素，来缓解患者低血糖的症状。

低血糖是每个糖尿病患者在降糖过程中或多或少都会经历的事件。病人会有心慌，饥饿，手抖，出汗等等交感神经兴奋的症状。一次严重的低血糖带来的坏处可能会抵消十年血糖控制达标带来的益处，甚至可能导致死亡。因此，糖尿病患者学会如何预防低血糖的发生非常重要。首先，要了解哪些降糖药物会引起低血糖。引起低血糖的药物可以分为高风险和低风险两大类。其中，各种类型的胰岛素，胰岛素促泌剂例如格列齐特，格列吡嗪，消渴丸，瑞格列奈等均属于高风险的。而二甲双胍，阿卡波糖，吡格列酮，dpp4类属于低风险的。应用高风险降糖药物的患者，更应该警惕低血糖的发生。第二，要注意血糖的监测，来预防低血糖的发生。空腹血糖小于4mmol/l，餐后2h血糖小于7mmol/l，睡前血糖小于6mmol/l，均有发生低血糖的风险。要及时调整药物或补充食物。如果血糖不是太低，要选择升糖缓慢而持久的食物，比如牛奶。如果已经发生低血糖了，那就要及时补充糖和主食。必要时还可以喝糖水。第三，要从生活方式上来预防。首先要做到规律饮食。降糖治疗中，减少饮食摄入很容易发生低血糖。一旦出现食欲不佳或者恶心呕吐等不适，请及时就医，调整降糖方案。其次，运动要选择舒缓的，中低等强度的运动，并选择饭后运动。做到以上三条，才能更好的避免低血糖的发生。

二型糖尿病的患者发生低血糖往往是口服药物治疗后出现胰岛素释放延迟，一般是口服磺脲类的药物过量会出现这种情况，也有是因为运动量过大和皮下注射胰岛素量过大以及进餐不及时导致的低血糖发生，而二型糖尿病的患者发生低血糖具体应该怎么办？大致有以下几个方面进行缓解。第一，首先明确低血糖的症状，二型糖尿病患者一旦出现心慌、气短、大量汗出、头晕手抖等情况，需要马上快速检测指尖血糖，当血糖低于3.9毫摩尔每升时，即使发生了低血糖，应该马上进食含糖的食物，比如平时日常生活中比较常见的可乐、雪碧、果粒橙、糖块、巧克力、士力架、高糖水果、白砂糖、葡萄糖溶液等能够快速有效的缓解低血糖。第二，对于更为严重的低血糖而出现昏迷，应该马上拨打120，前往医院进行紧急抢救治疗，静脉注射高糖或静脉滴注高糖，直到患者清醒为止，平时对于二型糖尿病的患者在外出时，尤其是对于注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的二型糖尿病患者，外出一定要携带糖果和巧克力以及可乐雪碧等，避免发生低血糖时而没有解决的方案导致严重后果的发生。总结，对于二型糖尿病患者发生低血糖，自行抢救非常重要，轻则可以进食含糖食物，重则需要前往医院在医生的指导下治疗，重新规划降糖方案避免再次发生低血糖！

低血糖处理，第一，我们出现这些低血糖的症状之后，可以先在嘴里含一块糖，缓解自己的情况，如果身边有食物，最好吃一些容易消化的食物，比如水果、果汁，这样能快速的升高血糖，改善低血糖症状， 第二，病情比较严重的低血糖患者出现神智不清、突发昏迷的情况，这时候家属应该立即送往医院，即时注射葡萄糖溶液，这样才能使患者清醒过来，另外，患者等病情好转以后，最好吃一些，比如说面包、甜饼干、牛奶这些， 第三，低血糖的人平时外出的时候，包里最好放一些糖果或者是含糖量比较高的食物，当患者出现低血糖的时候，可以通过食用这些食物来纠正低血糖的现象，在市面上有卖专门卖的葡萄糖片，这些都可以随身携带， 第四，低血糖患者在发病之后，也可以直接喝一些葡萄糖水，这是最快也是最直接的一个方法。

如果患者出现低血糖，首先会有胸闷气短、心悸、出冷汗、手颤、头晕、头痛，另外，还有一部分患者有饥饿感，随着症状的加重，会有面色苍白、大汗淋漓，也有一部分患者会有典型的神经系统的症状，表现出抽搐，甚至有一部分患者出现短暂性意识障碍。 这时则证明，患者出现低血糖，如果指尖血糖进行测量，以血糖小于3.9就可以诊断，患者出现低血糖，如果患者血糖小于2.8，就可以确诊此症状，在测时可快速给患者口服15克葡萄糖进行补充。口服的糖果类、主食类、糖水饮品都可以，然后观察15分钟以后患者的症状是否可以缓解，如果没有缓解，继续口服15克糖，然后继续观察15分钟，如果患者症状仍然不缓解，需快速拨打120的求救电话到医院进行静脉补液。

对于出现了急性低血糖的患者来说，首要的措施就是要给与葡萄糖的补充。我们建议，要立刻口服15克以上的葡萄糖，此时如果家中没有纯葡萄糖，给与其它含糖量比较高的饮料也可以。最好保证糖分是大于15克的。在服用葡萄糖水或者其他含糖量高的饮料以后，我们可以观察10到15分钟看一下患者的症状有没有缓解，如果还是没有缓解，建议继续给与糖分的补充，并及时拨打120送往医院，其他的治疗措施。对于出现了昏迷的患者，一定要严禁给予固体食物，避免引起呛咳发生窒息。因此，如果患者出现了意识障碍，昏迷等现象，一定要及时送往医院，不要自行处理，延误诊治。

对于出现了急性低血糖的患者来说，首要的措施就是要给与葡萄糖的补充。我们建议，要立刻口服15克以上的葡萄糖，此时如果家中没有纯葡萄糖，给与其它含糖量比较高的饮料也可以。最好保证糖分是大于15克的。在服用葡萄糖水或者其他含糖量高的饮料以后，我们可以观察10到15分钟看一下患者的症状有没有缓解，如果还是没有缓解，建议继续给与糖分的补充，并及时拨打120送往医院，其他的治疗措施。对于出现了昏迷的患者，一定要严禁给予固体食物，避免引起呛咳发生窒息。因此，如果患者出现了意识障碍，昏迷等现象，一定要及时送往医院，不要自行处理，延误诊治。

脑疝属于神经科的急危重症，急救措施分为院前急救和院内急： 院前急救的话，最关键的是一定要在最快的速度送往医院，送往医院的途中可以把病人置于侧卧位，以防呕吐导致的误吸，保持呼吸道的通畅。如果到了医院之后立即做头颅CT，明确脑疝发生的机制以及病情的情况，然后紧急的进行脱水降颅压的治疗。在脱水降颅压争取时间的情况下，最快的速度完善术前的检查，送往手术室进行开颅解除导致脑疝的病因，病人才有可能存活下来。其实脑疝的病人一旦发生，存活的几率不是特别大，除非是刚刚发生，救治比较及时的病人，才有可能获得一部分的好的预后。