小儿心肌炎的晚上症状

小儿出现心肌炎，晚上睡觉的时候是没有症状的，主要是在白天活动的时候，孩子会出现胸闷、心慌、心悸以及活动量明显的下降，心脏的主要问题它就是引起了心肌的损伤、坏死，然后心脏是一个泵血的脏器，在活动的时候由于这种坏死或者功能下降，就难以支撑孩子的正常活动，所以它会出现心慌、心悸的症状。 但是晚上睡觉的时候还是处于一种安静的状态，心脏的负荷容量非常的小，这个时候是没有症状，这就是为什么晚上睡觉的时候没有症状，白天活动的时候有问题原因所在，针对小儿心肌炎，最为关键的就是要孩子好好的休息，休息越好，心脏发动机恢复的越好。在此期间要注意多吃一些水果，补充营养物质。 大多数的小儿心肌炎都属于轻症的患者，都是可以治愈的，在以后的生活当中，一旦发生了感冒，要及时进行干预处理，避免再次出现心肌炎，尽管它概率比较低，但是我们要把这种小概率事件进一步的压制下来，是非常有利于孩子的长期身体健康。

小儿心肌炎，晚上出现的症状多数为发热、胸闷、呼吸困难、咳嗽等等。心肌炎最主要的原因是病毒感染，比如说轲萨奇病毒，或者引起流感、感冒病毒等等，病毒感染侵袭人体的心肌细胞后，会导致人体心肌出现坏死，早期的时候会出现心肌损伤。患者胸痛，患者由于病毒感染会出现发热，如果上呼吸道感染，会出现咳嗽，如果是胃肠道感染患者可能会出现腹泻这些症状。患者心肌炎继续进展，可能会导致患者的心功能不全，进一步加重患者出现心力衰竭的症状，这时患者就会出现呼吸困难，出现乏力，出现喘憋等。这些情况都会在小儿夜间的时候发生的。

一、什么是小儿心肌炎呢？小儿心肌炎是心肌疾病的一种，心肌炎是指一种心肌局灶性或者心肌弥漫性的炎性病变，心肌炎的特征为心肌间质炎性细胞浸润，心肌坏死，心肌变性。心肌炎的发生与多种发病因素有关系，感染性心肌炎可以由病毒，细菌，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫感染引起，其中以病毒性心肌炎最多见。急性期心肌炎患儿可以因暴发性心肌炎死亡。心肌炎多数呈现潜隐过程，症状不明显，有些患儿至慢性期形成扩张型心肌病时才被发现。严重者心脏可以明显扩大，发生心力衰竭和心律失常。导致死亡。免疫介导疾病，化学因素，物理因素均可以引起心肌炎，心肌炎常为全身性疾病的一部分。病毒性心肌炎是由各种病毒引起的心肌急性炎症或者心肌慢性炎症。临床上百分之五十以上的病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒导致。二、小儿心肌炎的早期症状1.呼吸道感染或者肠道感染的症状：呼吸道或者肠道感染的症状可以发生在心脏症状前的数天或者2周，表现为中度发热，咽痛，腹泻，皮疹等不适。2.心脏症状：表现为疲乏无力，食欲缺乏，恶心，呕吐，呼吸困难，面色苍白，发热，年长儿可以出现心前区不适，心悸，头晕，腹痛，肌痛。心尖部第一心音钝，可以出现奔马律，心动过速，心动过缓，心律失常，心包摩擦音，心界正常或者心界扩大，血压下降或者脉压低。

      小儿心肌炎的临床症状主要取决于疾病的严重程度，以及患儿的年纪。小儿可以在病程当中表现出心慌胸闷，胸痛乏力，活动受限等不适症状，严重的患者甚至会出现心力衰竭，以及可能会并发恶性心律失常，心源性休克甚至是死亡。一些患者由于前期未恢复好，逐渐还可能进展成为扩张型心肌病。如果新生儿患有心肌炎，那么往往症状比较严重，可以出现高热，喘憋，呼吸困难，发绀，甚至还常伴有肝以及肺、神经系统的并发症。      患有心肌炎的小儿在进行查体时可以发现其伴有心动过速，有些患者可以出现心音低钝以及奔马律等表现，肺部可以听到湿啰音，严重的患儿还可以出现血压下降，脉搏细弱等异常表现。除了以上异常表现之外，有些患者还可能会出现肝大、脾大。      心肌炎的患儿可以出现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高。x线可以出现心影增大的变化。在病程的早期血中特异性IgM抗体滴度在1:128以上。心脏彩超可以出现心房以及心血的扩大，同时有些患者还会伴有心室收缩功能受损。确诊心肌炎的金标准检查，是心肌活体组织检查。      小儿在心肌炎急性期要绝对卧床休息，从而可以减轻心脏的负荷。除了充分休息之外，还可以使用营养心肌的药物，比如说像1，6-二磷酸果糖，有助于改善心肌能量代谢，修复受损的细胞。还可以使用大剂量免疫球蛋白，通过免疫调节，从而达到减轻心肌细胞受损的作用。患者在病程中如果出现了心率失常以及心力衰竭的症状，那么主要是对症支持治疗。

小儿心肌炎可以挂小儿内科就诊，如果是医院分科很细，也可以挂小儿心血管内科来治疗。 病毒性心肌炎，它主要是因为病毒侵犯了孩子的心脏所引起的一系列的临床症状，以心肌炎性病变为主要表现的，有一部分孩子可以伴有心包炎或者是心内膜炎的改变，孩子的临床症状轻重不一，大多数孩子的预后是良好的，有的孩子可以伴有前驱感染症状，比如有发热、全身的不适或者是鼻塞、咽痛、肌肉酸痛、腹痛、腹胀、腹泻，也可以伴有皮疹。

病毒性心肌炎最常见的诱因就是上呼吸道感染也就是感冒，小儿免疫力比较低下，一旦感冒之后是有可能发生心肌炎的，而一般的严重的心肌炎，他是属于自限性的就是说两三周之内就会出现好转，它的主要治疗手段就是通过休息为主，卧床休息，配合营养心肌的药物进行治疗，一般的话不会有什么严重的后遗症，如果是比较重的心肌炎的话，这个就需要更进一步的更好的治疗，如果治疗不好的话可能会引起心功能不全心衰的问题，而心肌炎的话，最主要的并发症就是扩张性心肌病，如果一旦发生这个问题的话，一般以后都不是很好，

小儿心肌炎是指心肌实质或间质局限性可弥漫性的病变，心肌细胞发生退行性变与坏死。有多种疾病或原因可引起小儿急性或慢性心肌炎。今天我们就从以下几方面讲一讲都有哪些原因可以引起小儿心肌炎吧。第一种原因，感染性疾病引起。以病毒感染最为常见，比如腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹、流感、副流感、腮腺炎、风疹、疱疹病毒等等，均可侵犯心肌引心肌炎。病毒可直接侵犯心肌发生急性炎症，或者引起免疫反应而产生炎症，导致慢性心肌炎。其次是细菌感染也可引起心肌炎，当败血症或是细菌感染伴有严重的毒血症时，细菌直接侵犯心肌或者毒素损害而并发心肌炎，比如金黄色葡萄球菌、流行性脑膜炎、双球菌败血症、重症肺炎等均可并发心肌炎。第二种原因，结缔组织病引起。最常见的是风湿性心肌炎，其它的例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以导致心肌炎。第三种原因，中毒或者过敏引起。小儿危险意识差，当家长看护不到时，小儿可能误服一些药物，可造成药物中毒，毒物中毒。如果孩子不幸被某些动物蛰伤、咬伤，例如蜂蛰、蛇咬，进入体内的毒素也会损伤心肌引起心肌炎。另外一些严重的过敏反应也可导致心肌炎的发生。各位家长，读了以上内容，大家对引起心肌炎的原因有所了解了吧，总而言之，感染、结缔组织病、中毒、过敏均有可能引起孩子发生心肌炎，因此一定要注意。

小儿心肌炎是循环系统疾病。多数是病毒感染引起的，也有细菌或支原体感染引起的。临床上以病毒性心肌炎为主。心肌炎的原因有很多，lllss其中最重要的是病毒感染引起的、有理化因素影响、免疫的影响、过敏因素和毒物的影响。

小儿病毒性心肌炎是有病毒感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死、变性，有时病变也可累及心包或心内膜。小儿病毒性心肌炎的主要发病机制涉及病毒对被感染的心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起的心肌损害。小儿患上病毒性心肌炎，对症治疗是关键，只有采取有效的方法进行治疗，是可以帮助患儿早点远离疾病危害的，患儿除了使用药物进行正规的治疗之外，治疗期间应该注意多休息，在饮食上应该注意多吃富含营养的食物。药物治疗。1、对于仍处于病毒血症阶段的早期患儿，可选用抗病毒治疗，可以用病毒唑或者炎琥宁抗病毒，但疗效不确定。2、改善心肌营养：1.6一二磷酸果糖有益于改善心肌能量代谢，促进受损细胞的修复，同时可选用大剂量的维生素C、辅酶Q10、维生素E和复合维生素B、中药生脉饮、黄芪口服液等。3、大剂量免疫球蛋白：通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。三、提高免疫功能。小儿有病毒性心肌炎在治疗上还应该重视免疫功能的提高工作，可以肌内注射胸腺肽、卡介苗、糖皮质激素等提高免疫功能，此外患儿 日常生活之中要注意自身抵抗力的提高工作，有计划的规律的进行身体锻炼，以及在饮食上应该注意吃清淡的富含营养的食物。

病毒性心肌炎的饮食病毒性心肌炎，在急性期伴有心脏扩大并发心力衰竭，浮肿者，应注意低盐饮食，限制液体入量，以免加重心脏负荷。饮食要富有营养，易于消化，婴儿吸吮费力时，宜少量多次喂奶。对于一般的病毒性心肌炎，没有特别的饮食禁忌，为了保持大便通畅，饮食也需要易于消化，清淡，避免油腻，多吃蔬菜，水果，保证足够的营养。病毒性心肌炎的治疗1.病毒性心肌炎，急性期应卧床休息，以减轻心脏负担及减轻耗氧量，心脏扩大其并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3~6个月，病情好转或心脏缩小后可逐步开始活动。2.病人如果出现烦躁不安和心前区痛，腹痛，肌痛，必须及时对症处理，可用解痛镇静剂如苯巴比妥，必要时可注射吗啡。3.可应用营养心肌的药物，大剂量维生素c，辅酶Q10，1,6--二磷酸果糖，黄芪等药物。疗程一般两周。长者可达3~4周。4.如果合并心源性休克和严重心律失常，可应用免疫抑制剂糖皮质激素口服或静脉注射，静滴免疫球蛋白调节免疫。抗心律失常药物纠正心律失常。如果合并心力衰竭者，可给予正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺，利尿剂，血管扩张剂及转换酶抑制剂等。5.如果急性心肌炎并发完全性房室传导阻滞，通常伴有晕厥，阿斯综合征，应及时经皮静脉右室起搏。