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房性早搏和窦性心律不齐怎么区别

2021-04-26 1215人阅读
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任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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从心电图上就可以对房性早搏和窦性心律不齐进行鉴别。

窦性心律不齐心电图特征: P波形态一样,PP间期不固定,最长PP间期与最短PP间期相差大于0.12秒。即窦性心律不齐时的P波的形态和时限都是属于窦性P波的,是正常的窦性心律。房性早搏,又称房性期前收缩,它的心电图特征是:提前出现的P’波,形态和时限都与窦性的P波有区别,冲动的起源不是窦房结,属于异位心律,传导通路改变。窦性心律不齐,正常人常见于劳累或者情绪激动以后,不需要治疗,休息后可以自行恢复。正常儿童心律一般较多出现窦性心律不齐,与生长发育有关,属于正常现象。房性期前收缩,可见于正常人群,一般也发生于熬夜、过度劳累和情绪过度激动或过度悲伤后,最常见于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、高血压心脏病等。

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三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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交界性早搏和房性早搏的区别
交界性早搏和房性早搏的主要区别: 第一个就是异位兴奋点来源不同,房性早搏是来自于心房肌。交界性早搏来自于交界区就在房室之间。因此在第二点就是心电图的表现是有所差异的,正常情况下是窦性心律,房性早搏和交界性早搏的P波形态,或者有无皮波的存在是有一定差异的。第三个基本上两种早搏都是良性早搏多见偶然发现,或者是查体的时候发现这种情况,如果发作次数也比较少,可以随诊观察,不用做特殊处理。如果说发作次数比较频繁,或者是比较多的情况下可以祛除诱因,比如说减少熬夜、减少压力过大,这种影响这个交界性或者防性早搏出现那些原因,另外就是也可以给予一定的药物治疗,包括稳心颗粒或者是比索洛尔、美托洛尔片等。
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三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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房性早搏和室性早搏的区别
房性早搏和室性早搏在临床上同属于内科系统疾病,都是心脏发生了病变而导致的症状,一旦发现都应该积极的进行治疗。当然,对于房性早搏和室性早搏也是有一定区别的,不同的患者会有不同的表现,临床上应该进行相关的区分,具体的区别如下供大家学习和研究。第一,房性早搏和室性早博在临床上最主要的区别在于心脏的起源不同,并且两种疾病严重程度也不一样,相对于心脏的收缩和工作效率,室性早博对心脏的影响更大,室性早搏导致的疾病也比较多,相对来说也比较严重,同一个患者同时存在房性早搏和室性早搏,首先要考虑治疗室性早搏,因为严重的室性早搏可能会迅速发展为房颤,后果不堪设想。第二,在不同的患者当中,一个以室性早博为主,另一个却以房性早为主,这需要在医生的评估下进行治疗,需要了解患者基础心脏的功能,有些室性早搏的患者不会很快进展为房颤;相反,房性早搏的患者也有可能会很快进展为房颤,这需要综合的进行评估,密切的观察患者疾病发生、发展以及具体的情况。总之,无论房性早搏和室性早搏哪个严重?都需要积极的进行治疗,尽早的预防并且治疗原发基础疾病,通过有效快速的预防手段,做到未病先防、既病防变,最终使患者的病情康复,达到一个良好的修复和治疗作用!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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室性早搏与房性早搏的区别
室性早搏与房性早搏的区别有如下几点: 第一点室性早搏是由心室异位起搏点发出,房性早搏是右心房异位起搏点发出,两者发出的位置不同; 第二点,室性早搏和房性早搏的心电图变化也不同,室性早搏心电图变化是QRS波宽大畸形。房性早搏心电图变化P波消失,但是可能会出现一个提前p波,波形和正常的窦性心律的波形基本相似。 如果单纯从听诊上来说,很难分辨哪些是室性早搏,哪些是房性早搏,但是看到心电图的话,室性早搏的心电图特异性非常强,很容易与房性早搏鉴别。
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李金梁
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刘琦
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王欣
心血管内科
副主任医师
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房性早搏怎么治疗比较好
如果患有房性早搏的话,这个需要查一下动态心电图,看一下每天发作的次数如果说发作的次数不多的话,通过药物治疗就可以了,可以服用倍他乐克,以及心律平等药物进行治疗,同时要注意改善生活方式,不要熬夜也不要喝酒抽烟,不要喝茶叶和咖啡这些刺激性的饮料,保持良好的心态不要过于紧张也不要发脾气,而如果说药物治疗无效并且每天发作的心脏早搏次数比较多的话,这种情况就需要考虑做手术治疗目前比较常用的手术是射频消融术,手术成功之后还是有复发的可能性,所以患者需要定期的复查,同时还要注意改善生活方式,也就是以上说的那些需要注意的方面。
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孙雷
心血管内科
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儿童房性早搏能自愈吗
儿童房性早搏很多时候是能够自愈的,但是要具体问题具体分析,要看引起房性早搏的原因是什么,不同年龄阶段愈后也是不一样的。引起儿童房性早搏,有些是心脏本身有结构性的缺损或者心脏传导系统存在问题,有些是心脏之外的原因,比如感染,细菌或者病毒感染,发烧,水、电解质平衡紊乱,激素代谢的问题等等,也会引起房性早搏。因此,需要针对原发疾病进行治疗,如果儿童心率不是很快,仅仅只是比较少数的早搏房性早搏是可以得到自愈的,如果早搏数量很多,心率非常快,控制起来也相对比较困难,因此,儿童房性早搏多数情况下能够自愈,但仍然需要具体问题具体分析。
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王凯
小儿科
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孕妇房性早搏对胎儿有影响吗
孕妇房性早搏对胎儿是有影响的。 如果女性在怀孕期间,发生频发房性早搏,很可能会导致心肌血液供应不足。另外,可能有恶性心律失常,尤其是频繁的室性早搏,可能会导致心室纤颤,然后会因心脏骤停而突然死亡。因此,必须查明是什么原因引发频繁的室性早搏,只有了解清楚原因,才能帮助预防恶性事件发生。 例如女性存在甲状腺功能异常时,要注意是否存在离子异常,是否发生围产期心肌病,因为这都是导致孕妇频发房性早搏的危害因素。 一般患者会有心慌、胸闷以及胸部疼痛现象尤为多见,这时需要利用合理的方法来治疗,才能帮助患者解决病情危害。当然,患者除了根据病症分析孕妇频发房性早搏严重性外,对于相关病症分析也非常重要。
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陈添华
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为什么会频发房性早搏
为什么会出现频发性的房性早搏是否有可能存在心肌缺血的情况而导致的窦房结的功能也就是房室传导的系统发生问题而引起的频发性的房性早搏,很多时候是因为外界的一些因素,比如生理或者是饮食方面如重口味,喝咖啡,喝茶,或者是过度的劳累,熬夜等等,都会引起房性早搏。需要去除相关性的诱因,如一些其他疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,糖尿病,瓣膜病,心肌病,心力衰竭,甲状腺功能亢进,贫血,电解质紊乱等等,都会导致频发的房性早搏,需要通过相关检查之后,明确病因,针对性的治疗,如果是甲亢,则需要可以抑制甲状腺素减慢心率等处理,如果是贫血,则需要通过补铁补血,补充能量,必要时输血等治疗才能缓解房性早搏的问题。 如果是冠心病,就需要抗水,双方具体调制稳定斑块营养心肌,改善循环扩张血管,减少心肌耗氧等相关处理,如果是因为心力衰竭者需要通过减轻心脏负荷,抑制醛固酮逆转心室重构,减少心肌耗氧等相关处理,才能缓解频发性房性早搏需要根据具体病因具体治疗。
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陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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任莉娜
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