细针穿刺和粗针穿刺最主要的区别是使用器械不一样。细针穿刺使用的是普通的细的针头,针头的口径就是跟我们平常临床上用的注射器针头类似,对组织的刺激较小。而粗针穿刺是使用特制的针头,口径可能会相对比较粗,通常来讲,对组织的刺激性比较大,但是粗针穿刺能够获得更多的充分的组织来满足病理和诊断上的要求。另外,粗针穿刺也需要进行局部的麻醉来减轻粗针穿刺对于病人的疼痛刺激。