急性心梗与心绞痛疼痛的主要区别

急性的心肌梗死与心绞痛，疼痛的主要区别在于疼痛的程度、疼痛持续的时间以及缓解的方式。 急性心肌梗死疼痛的部位与心绞痛是相同的，但是程度要比心绞痛的程度要重一些。心绞痛持续时间是三到五分钟可以缓解，而急性心肌梗死持续长达半小时，甚至是以上。常常伴有胃肠道的症状，周身的大汗、恶心、呕吐等。在服用硝酸甘油以及休息之后，是不能够缓解的，而且心绞痛的疼痛在休息后或者是服用硝酸甘油、丹参滴丸之后，疼痛症状会明显的缓解。当发生心前区的疼痛持续时间长达半小时以上，且伴有周身大汗、恶心、呕吐，以及休息之后服用硝酸甘油以后症状不缓解的，要及时到医院去就诊，要警惕心肌梗死的可能。

主要区别如下，心绞痛疼痛的时间较短，心肌梗死疼痛的时间较长。 心绞痛指的是人体的冠状动脉出现狭窄，但是并没有完全闭死。心肌梗死，冠状动脉是由于血栓的原因完全闭死，所以两者之间疼痛的时间不同。可能时间一般是3到5分钟，也要20分钟左右，一般不超过20分钟，心肌梗死的疼痛，时间一般都很长，如果梗死没有缓解，患者的疼痛可能会持续存在，直到神经坏死。心绞痛和心肌梗死的另一个区别是心绞痛出现的症状相对轻微，心肌梗死的症状相对比较严重，一旦患者出现心肌梗死。还有可能患者由于心脏的缺血损伤坏死而引起患者出现恶性心律失常，比如说同时伴发室颤等等，同时进一步进展可以导致患者出现心力衰竭、心功能不全等等症状。

  心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，是冠心病里面最常见的两种。那么，心绞痛和心肌梗死有什么区别呢？作为患者，我们如何从这种区别之中得到帮助呢？我们可以从以下方面来区别。  首先，从发病机制来区别：心绞痛往往是由于供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄或者一过性痉挛（类似于肌肉抽筋）而引起，而心肌梗死则和冠状动脉狭窄、粥样斑块破裂导致血栓形成，造成冠状动脉管腔持续性地完全闭塞，导致心肌缺血性坏死而出现一系列症状。从发病机制就可以看出，心肌梗死比心绞痛更严重。  其次：从症状来区别：心绞痛症状往往相对较轻，临床上表现为劳累或者情绪激动后诱发，持续时间数分钟左右，休息或者含服硝酸甘油片可以缓解，而心肌梗死症状往往比较重，表现在以下方面： ① 胸痛持续时间长，疼痛持续数十分钟至数小时不缓解；② 疼痛性质多呈压榨性，并且难以忍受；③ 休息或者含服硝酸甘油片不能有效缓解胸痛。因此，从症状来看，心肌梗死也更严重。  最后：从预后来区别，心绞痛往往预后较好，一般较少发生严重的心脏事件，比如恶性心律失常甚至猝死。而心肌梗死如果没有正规规范治疗，往往并发症多，比如并发心力衰竭、心源性休克、心脏穿孔甚至恶性心律失常发生而导致死亡，因此，从预后来看，心肌梗死也更严重。  总之，我们得了冠心病，不管是心绞痛还是心肌梗死，一定要在医生指导下正规用药物治疗，千万不要去相信某些所谓的香港的某宁一类的药物能够打通血管的假话。

不稳定型心绞痛的主要危害是可以发生各种心律失常，影响患者的生命，也可能发生急性左心衰，威胁患者生命，最主要的是有可能会发展成急性心肌梗死，那么引起大面积的心肌坏死，也有可能会导致患者突然猝死，那么不稳定心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块导致的管腔狭窄，那么在心肌耗氧量增加时，就有可能出现相对的供血不足，导致疼痛的出现。那么这种情况下，疼痛时间较短，没有影响心肌的坏死，愈后相对较好，但是如果任由病变进一步发展，有可能导致斑块的破裂，继发血栓的形成，从而导致冠状动脉完全的鼻塞，这种情况下就会有大量的心肌细胞坏死，进一步有可能会发生各种心律失常以及心力衰竭，甚至是心脏破裂会严重危害患者生命。

发生心绞痛的主要病因是由于冠状动脉血管的粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧引起的。 临床情绪激动，过度劳累，寒冷刺激，饱餐等因素是导致冠状动脉供血不足，诱发心绞痛的最常见诱因。临床冠心病心绞痛，发作时以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

有心绞痛的病人一定要注意它的诱发因素，因为一旦发生了心绞痛，就难以去除，但是如果要避免诱发因素，可以避免心绞痛的发生，一般情况下认为诱因包括，一是过度疲劳，比如说体力活动，体力活动时增加了心肌耗氧，本来这个心血管就是冠状动脉已经狭窄了，心肌已经缺血了，那么再增加心脏的收缩，来提供这个增高的体力活动的话需要血量更大，所以就不够了心肌缺血加重，就诱发了心绞痛，比如有时候有人在上楼梯的时候，上到二楼和三楼，这里停下来，出现了心绞痛，停下来休息一会儿，心绞痛缓解然后再走，另外就是情绪激动，也可以发生心绞痛，情绪激动以后导致这个交感兴奋，儿茶酚增多，心率加快心肌耗氧增加，就增加出现心绞痛，还有一个原因就是寒冷刺激，还有吃的太饱，吃太饱以后也减少了心肌供血，另外吸烟饮酒，也可以诱发心绞痛，特别是有些情况，老年人便秘的时候，使劲用力，那么就可以诱发心绞痛，或者性生活都可以诱发心绞痛，所以有心绞痛的病人一定要注意这些诱因，还有一些人在服药过程中，治疗心绞痛的冠心病的一些药物，突然停药也可以诱发心绞痛，比如用着硝酸甘油了，β受体阻断剂，阿司匹林等等，没听医生的自己停了，那也可以诱发心绞痛发作。

发生心绞痛的主要病因是由于冠状动脉血管的粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧引起的。 临床情绪激动，过度劳累，寒冷刺激，饱餐等因素是导致冠状动脉供血不足，诱发心绞痛的最常见诱因。临床冠心病心绞痛，发作时以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

心绞痛发作时的临床表现以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。发作时，多呈劳力型加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况。是冠心病心绞痛诊断的重要手段和主要依据之一。临床过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐是导致心绞痛最常见的诱发因素。

心绞痛和心脏官能症疼痛的一个主要的区别就是在于两者之间的病变本质。 心绞痛本身的病变是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，该类心脏病是最常见的类型，严重危害人类的健康。心绞痛的诊断依赖于临床的症状，实验室检查，心电图检查以及超声心电图，冠脉ct和冠状动脉造影的检查，心绞痛是一种器质性病变，确实是存在血管管腔狭窄而引起的心肌缺血缺氧的症状。 而心脏神经官能症是功能性的改变，多见于更年期的妇女在体内激素水平紊乱的情况下，可以出现类似于心绞痛的症状，但是其物理检查，如心电图，实验室检查和心脏冠脉ct及造影检查通常都是阴性的。

心绞痛是心梗的前提，他们主要的原因就是因为冠心病，所以统称冠心病、心绞痛、心肌梗塞。 心绞痛一般是指狭窄程度在30%的或者百分之30到70%，大于70%，并且没有完全闭塞的血管的程度统称为心绞痛。心绞痛又分为劳力型、不稳定型、稳定型等相关性的类型。但是主要就是因为心绞痛一般是可以通过药物进行缓解的，例如抗血小板聚集的阿司匹林、阿托伐他汀，稳定斑块，改善循环血栓通营养心肌。磷酸肌酸钠、破罐硝酸甘油，减少心肌耗氧。美托洛，逆转心室重构。盐酸贝娜普利等等一般的药物治疗下。是可以缓解胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力等等不适，如果狭窄程度超过70%是需要放入支架治疗的。因为70%以上的狭窄是有可能随时会引发心肌梗塞的，是需要注意的。因为心肌梗塞是属于血管完全性的。堵塞是非常危险的，随时有可能出现生命危险，因此是需要急诊溶栓，以及介入的治疗，这就是它跟心绞痛的区别。