血栓栓子什么情况会脱落

一般下肢静脉血栓的栓子会在下肢活动的时候通过肌肉收缩挤压血管，使血栓从血管内脱落，脱落的血栓会沿着静脉循环，通过下腔静脉优先系统健儿流到肺动脉，导致患者出现肺动脉栓塞严重的肺栓塞，有可能是致命的，因此，如果发现下肢静脉血栓的话，患者应当立即卧床，并且进行患肢制动，通过制动减少下肢肌肉的收缩来防止血栓的形成，防止血栓脱落而导致肺栓塞的发生，同时，如果发现血栓患者还应当进行有效足量的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班进行治疗，通常卧床达到两周以后，血栓逐渐稳定，患者可以开始逐步下床活动，但是抗凝治疗应当至少持续达到三个月。

深静脉血栓并不是一定会脱落的。 静脉血栓脱落的风险与血栓形成时间的长短以及血栓的部位有一定的关系。血栓形成部位越高，形成的时间越短，其脱落的风险也就越大。这就是说，中央型的深静脉血栓，比周围型脱落风险要大。而新鲜形成的新鲜血栓比长时间形成的陈旧血栓脱落的风险要大。另外，在急性期内，患者活动越多，血栓脱落的风险也就越高。因此，在血栓急性期内，患者一定要严格卧床，并且进行患肢的制动，这样做的目的是为了降低血栓脱落的风险。随着时间的延长，血栓逐渐稳定，一般在两周以后血栓逐渐度过急性期，脱落的风险可以大大降低，患者可以开始下床活动。

血栓形成以后，一般在前两周之内是非常容易脱落的。 因为在两周之内血栓正处于急性期，他没有机化，也没有与血管壁粘连紧密，与血管壁结合的很疏松，这时如果我们活动，通过肌肉的收缩，可能会挤压血管，导致血栓从血管内脱落，随血液流动，流到肺动脉，发生肺动脉栓塞。所以在血栓形成以后的前两周，患者是不能下床的，基本于两周之后血栓逐渐稳定，与血管壁有粘连了，这个时候，患者才开始可以活动，这时血栓已经不容易从体内脱落。一般血栓形成之后，我们需要进行抗凝治疗来预防新发血栓，抗凝周期至少达到三个月，三个月时，要根据复查结果决定是否继续用药。

血栓脱落堵塞肺动脉会引起肺血栓栓塞，属于临床重症，其主要临床症状为咳嗽、咳血；呼吸困难；胸痛；晕厥、焦虑恐惧；心动过速；呼吸急促；下肢不对称肿胀、疼痛等。需要给予及早治疗，否则可能出现危险，甚至危及患者生命。

对于血栓脱落之后，我们主要的一个处理就是分为紧急的处理，还是常规的处理。 那么血栓分为静脉系统的血栓，还有动脉系统的血栓，如果是静脉系统的血栓脱落，最终可能会脱落到肺动脉，导致肺栓塞的一个形成，那么就是针对肺栓塞的一个治疗，常规我们可以应用抗凝，如果患者血压过低或者是血流动力学不稳定，也可以选择急诊的一个溶栓治疗，这是静脉系统血栓的一个处理。那么，动脉系统血栓的栓子脱落，通常会出现肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞以及脑动脉栓塞是最常见的一些部位。如果是紧急的出现的这种情况，我们可以进行急诊取栓术，预后也是比较好的，那如果没有急诊手术的这样的指征，我们就可以进行溶栓或者是抗凝治疗。

对于血栓脱落之后，我们主要的一个处理就是分为紧急的处理，还是常规的处理。 那么血栓分为静脉系统的血栓，还有动脉系统的血栓，如果是静脉系统的血栓脱落，最终可能会脱落到肺动脉，导致肺栓塞的一个形成，那么就是针对肺栓塞的一个治疗，常规我们可以应用抗凝，如果患者血压过低或者是血流动力学不稳定，也可以选择急诊的一个溶栓治疗，这是静脉系统血栓的一个处理。那么，动脉系统血栓的栓子脱落，通常会出现肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞以及脑动脉栓塞是最常见的一些部位。如果是紧急的出现的这种情况，我们可以进行急诊取栓术，预后也是比较好的，那如果没有急诊手术的这样的指征，我们就可以进行溶栓或者是抗凝治疗。

下肢静脉血栓脱落，静脉的栓子会沿静脉血液回流，经过右心系统，进一步达到肺动脉，导致肺动脉栓塞的发生，肺动脉栓塞通常是一个比较严重的问题，静脉栓塞性疾病比较严重的并发症，可能随时导致患者死亡。 因此患者一旦发现下肢静脉血栓，需要立即卧床，并且下肢制动，如果血栓的位置比较高，栓塞的范围比较大，需要再下腔静脉放置下腔静脉滤器，达到防止血栓脱落以后向肺动脉方向流动，降低致死性肺栓塞发生的几率，同时需要进行抗凝治疗，抗凝治疗可以尽可能的减轻患者的血栓负荷，使血栓消融，通常治疗两周左右时间，血栓渡过急性期，达到一个稳定的状态，病人可以恢复下床活动。