创伤性关节炎和骨性关节炎的区别

创伤性关节炎和骨性关节炎是不同的，创伤性关节炎是由于创伤引起的关节炎，而骨性关节炎是由于骨质退变引起的关节炎。骨性关节炎多发生在髋膝关节等大关节，是由于机体的退行性改变造成的关节疼痛等症状的出现，而创伤性关节炎是由于车祸外伤等损伤了关节、关节软骨的破坏、关节面不平后期造成的关节炎出现。二者都有造成关节疼痛、活动受限的情况，但是其发生的原因是完全不同的，治疗的方式也是不同的。

关节炎可以，因为其他的疾病引起、关节面不平，关节增生，软骨损伤、关节间隙改变，但是骨质增生，只是随着年龄增大，还有可能没有，关节间隙的变化；急性关节炎更容易导致疼痛肿胀活动受限，有可能伴随，局部的韧带和半月板，以及周围肌肉的损伤造成疼痛，骨质增生只是一种，随着年龄增大，一种正常的蜕变，可以不造成一些疼痛和肿胀的后果；最后是两者也相互联系，因为骨质增生会引起，关节关节炎的加重，而关节炎，疼痛刺激以后炎症物质也会加重增生的情况，所以需要对症同时治疗。

髋关节骨性关节炎和股骨头坏死的区别在于髋关节骨性关节炎为髋臼和股骨头的磨损或者是退行性变导致的，主要是以软骨磨损，症状产生髋部疼痛为主要表现。股骨头坏死主要是以仅仅股骨头病变而髋臼没有病变可表现为股骨头的塌陷变形的，明确二者需要通过去正规医院就诊，通过医生诊疗、拍片以及CT核磁等检查综合判断，在治疗上二者的终末期都需要采取人工关节置换术。

髋关节骨性关节炎和股骨头坏死的区别在于髋关节骨性关节炎为髋臼和股骨头的磨损或者是退行性变导致的，主要是以软骨磨损，症状产生髋部疼痛为主要表现。股骨头坏死主要是以仅仅股骨头病变而髋臼没有病变可表现为股骨头的塌陷变形的，明确二者需要通过去正规医院就诊，通过医生诊疗、拍片以及CT核磁等检查综合判断，在治疗上二者的终末期都需要采取人工关节置换术。

踝关节创伤性关节炎的情况，需要根据具体关节到什么程度来选择治疗方案。一般情况下，出现关节炎的早期大多只是疼痛，活动受限并不会特别严重或者有症状，并不影响正常的生活，这种状态可以通过膝关节或者踝关节的局部保养，限制屈伸活动，进行热敷、中药烫洗局部，使用一些理疗的办法来改善症状，缓解疼痛，需要进行康复锻炼，预防踝关节僵硬或者是加重踝关节骨性关节炎的情况。 但是关节炎创伤性关节炎的一旦出现就有可能不可逆，很有可能会随着劳累或者是年龄的增加逐渐加重。严重的关节炎晚期，通过药物治疗或者注射玻璃酸钠等不能缓解的，需要考虑进行关节融合治疗。

注意避免长时间的负重，避免长时间的行走。我们先选择一些没有负重的功能锻炼方式，比如说游泳，动感单车这样的运动方式，避免关节的损伤，进一步的加重关节软骨的磨损。我们也可以口服一些对关节软骨有改善作用的药物，比如说氨基葡萄糖，可以改善关节软骨的情况；可以口服非甾体抗炎药，比如说塞来昔布，这样的药物也会止痛抗炎，能够缓解疼痛的症状，如果疼痛的比较剧烈活动受限，我们就需要进行手术的治疗，最常用的手术方式就是关节镜的微创手术治疗。

创伤性关节炎又称外伤性关节炎，或者是损伤性骨损伤，创伤性关节炎多以软骨的退化以及软骨的变性为主，主要造成关节的活动度降低，像这种情况早期有受累的关节有疼痛僵硬，晚期关节反复肿胀疼痛持续加重，有时候可能会出现粗糙的摩擦音，那么像这种情况下头，一会导致关节的进一步残疾，会有可能自残，那么治疗，多以非手术治疗为主，有通常采用药物治疗或纠正畸形，和一些理疗，同时可采用一些手术治疗如关节清理术截骨术闭孔神经切除术，关节融合术等手术进行相应的治疗。

创伤性关节造成的原因主要是由于一些骨折或者损伤，特别是一些关节面的骨折，没有复位，平整之后呢，就会产生局部的骨痂形成造成关节面的不平整，再活动呢，就会造成关节的疼痛不舒服的感觉，这就是撞伤性关节造成的主要原因。一般来说呢，创造性关节重在预防，早期的处理骨折非常重要，一定要尽量使关节面得到平整，比如说这种胫骨平台的骨折，一定要让关节面两侧的这种胫骨平台等高，关节面平整，才有利于减少创伤，减少关节炎的发生，还有就是踝关节的骨折也非常重要，因为下侧负重，所以关节一定要恢复平整，而且而且后期功能锻炼也很重要。

关节积液并不是创伤性关节炎。 正常的关节腔内都有一定的关节液，在受到炎性刺激如滑囊炎或者局部创伤后出现瘀血，都会导致关节积液，但关节积液并不代表创伤性的关节炎。创伤性的关节炎主要是由于骨折后导致关节成角或者关节内骨折的骨片在愈合后出现关节面不平整，立线不正常导致的行走活动时，关节疼痛引起的创伤性关节炎。创伤性关节炎的治疗首选保守治疗，保守治疗无效时可给予行手术进一步治疗。

        关节在受到外伤、创伤之后，并发症中有一种危害比较大的就数创伤性关节炎了。        而这其中，踝关节关节炎是一种很常见的问题，也是一种对年轻患者来说，治疗决策上可能是个极为较大的挑战。百分之五十的老年病人都有某种形式包括足部或踝关节的关节病。但根据骨关节炎患者的临床文献资料统计，创伤后关节炎最常见的原因三个原因分别是踝关节旋转骨折(37%)，复发性踝关节不稳定(14.6%)，上一次脚踝关节扭伤后还在继续疼痛者(13.7%)。       创伤后踝关节关节炎是一种非常严重致残的疾病，尤其是在年轻患者中。疼痛的局部定位对于适当的治疗是很重要的。       常规的非手术治疗包括镇痛消炎药和支架外固定方法的使用。这些综合保守治疗的方法，对早期创伤性关节炎患者的症状效果比较明显。但在疾病进展过程中，从年轻病人的关节保留手术到老年病人的全踝关节置换适应于不同疾病阶段的患者。关节固定术仍然是黄金标准，是首选治疗处理措施和有效方法。关节保留手术主要包括同种异体骨表面软骨置换、关节镜下清创微创手术和骨赘切除、关节成形术和踝上截骨术。对于术后预期需求较低的老年患者，外科医生可以考虑采用全踝关节置换术来替代关节固定术。而目前膝关节镜微创手术治疗是比较流行的方法。