肝脏回声增粗和增强具体哪一个更严重，要根据具体的病因来判断。比如肝脏回声增粗，可以见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等疾病，而肝脏浑身出现局部增强，有可能会是肝脏血管瘤、肝脏恶性肿瘤等疾病。
如果是脂肪肝、血管瘤等良性疾病，一般是不严重的患者通过加强运动、减少油脂摄入，可以改善脂肪肝、血管瘤可以进行随访观察，而慢性肝炎、肝硬化和肝脏恶性肿瘤等情况，是属于比较严重的情况，一定要到专科进行检查和治疗，注意随访。
