血糖老是降不下来是怎么回事

血糖总是降不下来，要调整降糖的方案。

一种情况是目前还没有开启降糖药物，只是生活方式干预，如果通过生活方式干预，也就是运动减重、饮食调整血糖仍然不能达到理想或者是尚可的范围内，就要加用降糖药物，包括口服药物和胰岛素。另外，对于已经起用降糖药物的糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，目前的降糖药物就是不能够降血糖控制住，就考虑调整降糖方案，加用另外一种或是加加用更多种的降糖药物，或者是启用胰岛素，或者是调整胰岛素剂量，使血糖控制下来。还有一种情况是对于1型糖尿病或者是2型糖尿病病程比较长，胰岛功能很差的这种患者血糖确实波动比较大，我们把它叫做脆性糖尿病，也就是说血糖忽高忽低，这种情况下总体来说确实相对于胰岛功能好的患者来当血糖是比较难以控制的，对于这种患者一定起用的是皮下的胰岛素泵的治疗，或者是白天三餐前打速效胰岛素、睡前打长效胰岛素，可以口服糖苷酶抑制剂辅助治疗，根据血糖的情况精细的调整胰岛素的用量，而使血糖平稳下来。