40周岁怀了二胎要还是不要好

40岁怀了二胎如果单从医学的角度来看，肯定是不要好。 但是事实上要不要我们还需要结合家庭的背景、个人的意愿、40岁以上高龄产妇，这个时间段怀孕生孩子风险要比年轻的时候要高很多，各种合并症并发症的发生率都会增加，另外子宫的脆性会增加，容易出现子宫破裂，羊水栓塞等风险，40岁母亲年龄增大，会增加胎儿的染色体畸形的概率，当然有些家庭对于二胎的需求，特别的迫切，当然是可以继续分，但是在怀孕的过程中一定要加强监测，及时的产前检查。

乳腺增生可以怀二胎。 因为乳腺癌是随月经周期发生增生或退化改变的，所以一般的乳腺增生是生理现象，不用过多担心，而乳腺增生症又称乳腺结构不良症，是一组常见的既不是炎症，也不是肿瘤的乳腺疾病，常有以下特点：乳房周期性或非周期性疼痛及不同表现的乳房肿块与内分泌失衡有着密切关系，多数的乳腺增生症患者发生在未哺乳侧或未哺乳侧，症状偏重，未婚未育患者的乳腺增生症，尤其是乳痛症再怀孕、分娩、哺乳后症状多，可缓解或治愈，所以乳腺增生是可以怀二胎的。

怀二胎耻骨疼是能够顺产的。 耻骨疼和子宫增大、压迫、耻骨分离都有关系，这个病不影响顺产的，而且是二胎，只要其它的检查正常，没有剖宫产指征的建议是选择顺产的，顺产时间比较短，一般在发动宫缩之后几个小时宝宝就生下来了，所以还是比较顺利的，不建议首选剖宫产，剖宫产毕竟是手术，对孕妇也有一定的影响，只要能顺产的尽量顺产，顺产之后疼痛就会明显减轻的，再有疼痛在产后就应该去去医院做产后的训练了，二胎耻骨疼是很常见的，一般是没有太大的影响，不会影响顺产的。

子宫脱垂如果程度比较轻，是可以怀二胎的，轻度的子宫脱垂，不影响怀孕和分娩。但是生完二胎以后，子宫脱垂的症状会更加严重。子宫脱垂是指子宫由原来的位置沿阴道下移，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，严重者子宫全部脱出阴道口外，导致子宫脱垂最常见的原因为怀孕、分娩、便秘、慢性咳嗽等等。出现这种情况是由于盆底功能发生了障碍，和子宫脱垂同时出现的还有可能为阴道前后壁脱垂，患者会有不自主的排尿等症状。

怀二胎屁股两边疼有可能是缺钙的表现，建议孕妇可以空腹时化验微量元素。 如果发现钙离子水平降低应该补钙，建议补充碳酸钙，每天口服1到2片。 另外不要长期卧床，长期卧床也可能会引起臀部疼痛。 另外要注意臀部是否有皮温，皮色的改变注意是否有皮肤相关的疾病。如果皮肤表面疼痛应该去皮肤科进一步就诊，与产科问题不大，建议孕妇可以经常下地多活动。 平时要多晒太阳，补充维生素B，如果维生素D降低也会影响钙的吸收。

乳腺有三类结节，是不影响妊娠。 乳腺结节在临床工作中十分常见，按其性质可分为良性结节和恶性结节，绝大多数结节为良性。一般可采取定期随访观察或者根据个人就诊意愿行手术切除的办法，三类结节一般是指良性结节，恶性可能性小于2%。但需要注意的是妊娠以后，体内雌孕激素水平有所变化，会导致结节有迅速增长的可能。一般来讲，建议妊娠以前行彩超检查评估结节的情况。

怀二胎初期腰酸的厉害，如果还伴随有肚子疼痛，下坠的现象是不正常的表现。因为怀孕期间早期只会感觉到有轻微的下腹部坠痛，不会有特别疼痛的现象。 一般有早孕期流产或者有炎症感染。都会导致腰酸腰痛的症状比较严重，这需要根据个人的临床症状，积极的检查确定原因。 在怀孕期间，如果有炎症感染，会表现出肚子疼痛、下坠、腰酸腰痛或者劳累过度的时候也会腰酸腰痛。有缺钙的现象也会导致腰酸腰痛现象发生。 在孕期要注意休息，注意保暖，还要适量的补充营养。

乳腺结节三类一般是可以怀二胎的。 这种三类结节一般考虑良性可能性比较大，但是如果这种3类结节比较大，最好还是考虑外科手术切除，特别是大于两厘米以上的结节，这种手术切除会比较好，因为两厘米以上的乳腺结节以后变的概率相对会比较高平常需要注意定期随访观察，一般建议半年左右复查一次乳腺彩超评估结节变化情况，如果结节有明显增大，也是需要及时外科手术切除，如果没有变化，可以继续随访，怀二胎以后要注意坚持母乳喂养，因为母乳喂养可以缓解乳腺增生，也可以预防乳腺癌的发生。平常注意保持睡眠充足，心情舒畅。

乳腺有结节对二胎有没有影响。 我们需要注意完善检查，乳腺结节有良性的也有恶性的，一般情况下，我们需要及时的到乳腺科科进行检查，乳腺科一般需要完善超声检查。根据超声检查的结果，我们决定是不是穿刺，一般情况下分为细针细胞学穿刺和粗针细胞学穿刺。等穿刺结果出来之后，根据良恶性进行怀二胎的计划，如果说是良性的，对怀二胎一般没有不良的影响。如果说是恶性的，需要及时的进行手术治疗等手术治疗，恢复好之后再考虑要不要怀二胎。所以呢，乳腺结节对怀二胎没有一个具体的影响的答案。如果我们出现了乳腺结节，一定要及时的就诊检查，鉴别良恶性。

     说这个问题，首先了解一下剖宫产的知识，剖宫产是指为解决难产和妊娠并发症通过切开孕妇的腹部及子宫分娩出胎儿的手术方式，所以剖宫产术后，产妇腹壁和子宫上会分别留下疤痕，而这二个疤痕尤其是子宫上的疤痕是影响下次怀孕的关键因素。       那么，第一次剖宫产术后，如果有二胎需求的人需要间隔多长时间，才是相当安全的呢？      目前我国大多的产科医生认为在剖宫产术后的二三年后是怀孕的最佳时间，因为有资料研究认为，子宫疤痕在术后的二至三年，是疤痕肌肉弹性化最好时间，如果术后过早怀孕的话，会因为新鲜的子宫瘢痕经受不了怀孕后子宫的增大而出现破裂，同时过早怀孕也会因为子宫内膜没有完全修复，发生流产早产及胎盘前置粘连等并发症升高。也有专家认为，如果剖宫产手术顺利，术后子宫恢复好的，可提前到术后18个月甚至一年以上怀孕。     剖宫产术后的再次妊娠属于高危妊娠，不管什么时候受孕，都需要重视产前检查和保健，孕早期，要排除疤痕妊娠的可能；孕期严格控制体重，防止巨大儿发生；平时防止便秘，减少性生活，注意宫缩及腹痛症状；孕晚期注意监测子宫疤痕的厚度等。如果出现异常及时就诊治疗。