促甲状腺素抗体测定检查有意义吗

促甲状腺素，抗体检查的意义主要在于以下方面： 第一明确甲亢的病因，甲亢的病因不同治疗的时机和调整的时间不同，如果促甲状腺素受体抗体阳性代表瑞斯瑞斯甲亢毒性弥漫性甲状腺肿的可能性较大，一般需要规律的治疗一年半到两年期间进行甲亢药物的调整。 第二，在怀孕前应该进行，如果伴有甲亢患者进行促甲状腺素受体抗体的检查，由于怀孕后促甲状腺素受体抗体是会通过妈妈影响到宝宝的甲状腺功能，所以建议如果患有甲亢的妇女怀孕前应该带促甲状腺素受体抗体阴性后再怀孕，在怀孕期间也应该进行抗体的检查。 第三，促甲状腺素受体抗体的检查，还可以指导甲亢治疗的效果如何，是否能够达到停用抗甲状腺药物的指征。

血清促甲状腺激素是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退的最重要的指标，临床一般测定游离t3、游离t4。 促甲状腺激素是评价甲状腺功能的首选指标，该值升高，常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。降低常见于甲亢、继发性甲减、腺垂体功能减退等。血清促甲状腺激素是腺垂体分泌的重要激素，它的生理作用是刺激甲状腺细胞的发育，合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素的分泌受促甲状腺释放激素的兴奋和生长抑素的抑制的影响，并受甲状腺素的负反馈调节。

毒性弥漫性甲状腺肿患者，由于体内免疫功能紊乱，致使机体产生针对自身甲状腺成分以甲状腺激素受体的抗体。 该抗体与甲状腺激素受体结合后和促甲状腺激素一样，具有刺激和兴奋甲状腺的作用，引起甲状腺组织增生和功能亢进，甲状腺素产生和分泌增多。目前认为自身抗体的产生主要与存在基因缺陷的抑制性，T淋巴细胞的功能降低有关。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与促甲状腺受体抗体的关系十分密切，促甲状腺素受体抗体是一种多克隆抗体作用，在促甲状腺素受体的不同结合位点。

促甲状腺激素受体抗体增高95%以上都是甲亢，也就是弥漫性毒性甲状腺肿的一种，所以促甲状腺激素受体抗体基本上预示着有甲亢的可能。 当然，对于甲状腺功能亢进的诊断，仅仅依靠某一项指标是不合适的。因为我们还需要结合患者是否出现一系列甲亢的高代谢症状，比如心慌、手抖、消瘦、大便次数增加等等。其次，还要结合甲状腺功能的检查结果促甲状腺激素是否出现偏低，Ft3、ft4指标是否出现增高等等。因为这些情况都是需要综合的进行分析的，对某种疾病的诊断一定不能只单单依靠某一项指标。

促甲状腺素受体抗体分两种，一种是甲状腺刺激性抗体，一种是抑制性抗体，在目前国内的大部分医院的实验室不能将这两种分开检查，所以测总的促甲状腺素受体抗体，当甲亢的患者促甲腺素受体抗体阳性的时候，是支持Graves病 病因诊断的一个有力的证据。同时，促甲腺素受体抗体在甲亢药物的治疗过程是一个监测的指标，不用每个月复查，一般需要3到6个月复查，看抗体阳性下降的速度。抗甲亢药物治疗往往需要一年到一年半的时间，在最后停用抗甲亢药物之前，最好促甲状腺素受体抗体转为阴性，这样未来甲亢停药以后复发率是会偏低的，如果是在停药前促甲状腺素受体抗体仍然偏高，而且偏高的比较明显，即使服药一年半左右，甲功指标非常正常，而且用药量量非常小，医生可以考虑停药，那么未来该患者甲亢的复发率会明显增高，高达20%到40%左右。

促甲腺素受体抗体高，代表患者存在自身免疫性的甲状腺疾病。 促甲腺素受体抗体有包括兴奋性的甲状腺刺激抗体，还有具有抑制作用的促甲腺素受体抑制抗体。对于目前临床上是刺激性抗体还是抑制性抗体，一般医院不能鉴别开来，所以对于Tr AB阳性来讲，往往是含有刺激性性抗体的可能性比较大，它与甲状腺功能亢进相关的话，就提示患者的甲状腺功能亢进症是Graves病，也就是毒性弥漫性甲状腺肿甲亢所导致。对于毒性弥漫性甲腺肿甲亢，85%以上的人TR AB也就是促甲腺素受体抗体是阳性的。对于这样的话，诊断明确，开启抗甲亢药物治疗或者是碘131治疗，随着甲功的好转，促甲腺素受体抗体也会逐渐的下降。一般选择药物治疗的话，在停药前，该抗体最好转为阴性停药，未来的复发率才会偏低一些。

甲状腺激素的受体抗体高，主要是由于体内的激素水平发生了紊乱而导致的。在患有甲状腺方面疾病之后没有及时治疗，会导致身体的代谢功能受到影响，这时就会出现促甲状腺激素受体抗体增高的情况。 促甲状腺激素的受体增高会引起甲亢，而且会导致患者的身体出现一些强烈的不适症状，比如会引起甲状腺肿大，还可能会出现自身免疫异常以及高代谢的状态。患有这方面疾病之后，应当及时到专业正规的内分泌科就诊，要完善检查。治疗期间要保持营养摄入均衡，避免吃一些含碘量太高的食物。

促甲状腺激素受体抗体增高95%以上都是甲亢，也就是弥漫性毒性甲状腺肿的一种，所以促甲状腺激素受体抗体基本上预示着有甲亢的可能。 当然，对于甲状腺功能亢进的诊断，仅仅依靠某一项指标是不合适的。因为我们还需要结合患者是否出现一系列甲亢的高代谢症状，比如心慌、手抖、消瘦、大便次数增加等等。其次，还要结合甲状腺功能的检查结果促甲状腺激素是否出现偏低，Ft3、ft4指标是否出现增高等等。因为这些情况都是需要综合的进行分析的，对某种疾病的诊断一定不能只单单依靠某一项指标。

是检查有无感染丙型肝炎病毒。 如果丙肝抗体为阴性，表示没有感染丙肝。如果丙肝抗体阳性，就要进行丙肝rna的检测。如果丙肝RNA检测为阴性，表示目前没有感染丙肝病毒，表示既往感染过丙肝病毒，目前不需要治疗，也没有传染性。如果是丙肝抗体和丙肝rna两个同时为阳性，表示现在有感染丙肝病毒有传染性，要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行。在抗病毒治疗前，还要进一步检查肝功能、腹部彩超、弹性B超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况。还要进行丙肝病毒基因分型的检测。

甲型病毒性肝炎抗体测定是检查有没有传染性疾病甲型病毒性肝炎。 患者如果存在肝功能异常的话，需要进一步检查，导致肝功能损伤的原因，常见的就包括病毒性的肝炎。其中甲型病毒性肝炎是通过消化道传染，甲型病毒性肝炎一般是检查抗体测定，如果存在甲型肝炎抗体IGM阳性，说明患者可能近期传染了甲型病毒性肝炎，需要给予消化道隔离，必要的时候需要到传染病医院就诊，住院治疗。