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冠脉造影是几级手术

2021-08-02 426人阅读
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刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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冠脉造影是三级手术。

冠脉造影通常在心血管内科进行冠脉造影,是有创性的检查手段,到目前为止,仍然是诊断冠心病的金标准,选择性冠脉造影,是用特殊形状的心导管,经劳动迈股动脉,或肱动脉送到主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入少量含碘对比剂,在不同的投射方位下摄影,可使做右冠状动脉及其主要分支,得到清楚的显影,可以发现,狭窄性病变的部位,并且估计其程度,一般认为晚餐直径减少百分之70到75%或以上,会严重影响血供,此时,通常会进行冠状动脉支架植入术,进行冠状动脉支架植入术后还需要长期服用抗血小板,调血脂等药物进行治疗。

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冠脉造影术属于几级手术
冠状动脉造影属于三级手术。 冠状动脉造影术,在临床应用比较广泛,是冠心病诊断的金标准,手术的过程是通过上肢桡动脉或者下肢股动脉穿刺植入鞘管,通过导丝放入导管在冠状动脉开口处,然后注入造影剂,在影像设备下显影,可以明显的看到冠状动脉有无狭窄以及狭窄的程度范围内,如果存在明显狭窄的可以放入支架治疗。在临床上,通过心电图心肌酶等检查,伴随明显胸痛症状的,一般会选择冠状动脉造影,再根据造影的结果,考虑是保守治疗还是放入支架等。
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三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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冠脉造影属于几级手术
冠脉造影属于三级手术。 三级手术是技术难度较大,手术过程较复杂,风险度较大的手术,对于冠脉造影,属于微创的手术,往往通过桡动脉,肱动脉,股动脉等途径进行相应的手术,对于有基础疾病,如严重肝肾功能不全以及尿毒症等患者,进行动脉瘘手术后的患者,往往增加了手术的难度,对于冠脉造影,往往需要相应的准入资格。 冠脉造影是一种常用,而且非常有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,冠脉造影,被认为是诊断冠心病的金标准,冠脉造影可结合血管内超声以及光学相干断层成像等方法,进一步的明确病变的程度、性质,从而为下一步的治疗提供依据。
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三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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冠脉造影是几级手术
冠脉造影是三级手术。 冠脉造影通常在心血管内科进行冠脉造影,是有创性的检查手段,到目前为止,仍然是诊断冠心病的金标准,选择性冠脉造影,是用特殊形状的心导管,经劳动迈股动脉,或肱动脉送到主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入少量含碘对比剂,在不同的投射方位下摄影,可使做右冠状动脉及其主要分支,得到清楚的显影,可以发现,狭窄性病变的部位,并且估计其程度,一般认为晚餐直径减少百分之70到75%或以上,会严重影响血供,此时,通常会进行冠状动脉支架植入术,进行冠状动脉支架植入术后还需要长期服用抗血小板,调血脂等药物进行治疗。
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刘琦
心血管内科
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冠脉造影术属于几级手术
冠状动脉造影属于三级手术。 冠状动脉造影术,在临床应用比较广泛,是冠心病诊断的金标准,手术的过程是通过上肢桡动脉或者下肢股动脉穿刺植入鞘管,通过导丝放入导管在冠状动脉开口处,然后注入造影剂,在影像设备下显影,可以明显的看到冠状动脉有无狭窄以及狭窄的程度范围内,如果存在明显狭窄的可以放入支架治疗。在临床上,通过心电图心肌酶等检查,伴随明显胸痛症状的,一般会选择冠状动脉造影,再根据造影的结果,考虑是保守治疗还是放入支架等。
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冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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冠脉造影手术的风险
冠脉造影全称为冠状动脉造影术(CAG)。是利用特殊的介入器材导丝导管,向冠状动脉内注入造影剂,在X线透视下观察冠状动脉的解剖形态,病变部位,长度,范围,以及为下一步病人的诊治提供重要影像学资料的重要检查手段。冠脉造影目前成为冠心病诊治的最常用的方法,其技术成熟,风险也较低,总体并发症的发生率低。但依然会存在部分风险。1.造影剂相关并发症。最为常见的造影剂并发症为造影剂过敏和造影剂肾病。造影剂过敏的患者可能会出现一过性胸闷,头晕 头迷,发热,乏力,血压心律不稳,严重者可能出现过敏性休克,猝死等。造影剂肾病是常见的造影剂并发症,造影剂经肾脏排泄后导致肾小管内皮细胞损伤,肾功能受损,一般经积极治疗都可恢复。极少数,既往有肾功能不全的患者,术后可能加重肾功能不全的表现。术前术后多饮水,合理的水化,对预防造影剂肾病重要作用。2.麻醉风险和意外。冠脉造影多采用局麻,麻醉风险和意外发生率极低,但某些对利多卡因等局麻药过敏的患者,可能会出现过敏反应。3.介入操作相关并发症。冠状动脉造影需要穿刺外周动脉。部分患者可能会出现穿刺相关并发症。导致穿刺部位血肿,假性动脉瘤和穿刺动脉栓塞等。4.其他。其他一些并发症,如器械断裂,血管破裂等,但目前此类技术已经完善,这类并发症很少见。
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三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
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冠脉造影是检查还是手术
冠状动脉造影是检查,不是手术。 冠状动脉造影在临床应用比较广泛,通过冠状动脉造影检查,可以查看冠状动脉有无狭窄,以及狭窄的部位、程度等。对于狭窄比较厉害的,这种情况下,可能需要放入支架,一般在造影过程当中,需要放入支架的时候,主治医师都会告知。单纯的冠状动脉造影属于检查,一般也会比较快,如果不放入支架的话,根据具体的情况,也会进行保守的治疗。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,需要住院检查,属于有创检查。
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李曼
心血管内科
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解放军总医院(301医院)
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脑血管造影属于几级手术
脑血管造影,一般情况下属于二级和三级手术。具体的分类一定要根据当地医院以及医保部门进行相关的分类。 其实,脑血管造影是一个相对比较复杂的检查,并不是一个治疗措施,所以分类并不是特别的高级。一般局麻就可以做完,如果医生技术相对比较成熟,有可能10到20分钟就可以做完一台脑血管造影。术后也不需要特殊的处理。只需要加强补液,加强监护即可。所以整体而言,脑血管造影并不是一个很复杂的检查手段。如果当地医院相对有技术能力,有可能只为评为二级,而如果当地医院相对较差,可能评价为三级手术。
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高亦深
神经外科
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威海市中心医院
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冠状动脉造影术是几级手术
冠状动脉造影术是属于三级的手术。 它主要是有针对冠状动脉有无狭窄来进行一个评判是诊断冠心病的金标准。冠状动脉有三条血管,主要是前降支、回旋支以及右冠还有其他的一些分支。做冠状动脉造影可以分别区分冠状动脉狭窄的程度。一般来说小于30%的为轻度的狭窄,30%到70%为中度的狭窄,大于70%,则为重度狭窄。 轻中度的狭窄,一般通过生活饮食以及药物的干预,低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免劳累、熬夜、戒烟戒酒等。药物方面,有阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀调脂稳定斑块,硝酸甘油扩冠,减慢心率美托洛尔等等。如果是血管狭窄程度超过70%,只是需要考虑给与冠脉支架植入进行治疗,以避免很容易发生心肌梗塞。冠脉造影还可以判断很多有无其他血管或者更多的血管发生病变、钙化等等。
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陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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脑血管造影属于几级手术
脑血管造影,一般情况下属于二级和三级手术。具体的分类一定要根据当地医院以及医保部门进行相关的分类。 其实,脑血管造影是一个相对比较复杂的检查,并不是一个治疗措施,所以分类并不是特别的高级。一般局麻就可以做完,如果医生技术相对比较成熟,有可能10到20分钟就可以做完一台脑血管造影。术后也不需要特殊的处理。只需要加强补液,加强监护即可。所以整体而言,脑血管造影并不是一个很复杂的检查手段。如果当地医院相对有技术能力,有可能只为评为二级,而如果当地医院相对较差,可能评价为三级手术。
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高超
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什么情况下需要做冠脉造影手术
当临床考虑患者存在冠心病的时候,可以通过冠状动脉造型来评估冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的金标准。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短症状最为多见。发作时多呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或冠状动脉造影评估冠脉病变情况,进而制定系统化治疗方案。
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么传为
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刘晓斌
心血管内科
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