肺动脉瓣反流轻度是什么原因造成的

一般是由于肺动脉高压引起的。 继发于肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺间质纤维化等，或者是由先天性心脏病等引起的。肺动脉瓣位于右心室流出道和肺动脉之间，是一种关键性的瓣膜。右心室收缩时，肺动脉瓣开放，使血液流入到肺动脉中；右心室舒张时，肺动脉瓣关闭，防止血液从肺动脉返流到右心室。正常情况下，肺动脉瓣关闭比较严密，血液不能发生反流，而且有些患者出现了肺动脉瓣的退行性变，或者是长期的高血压引起了心脏扩大，可能都会导致肺动脉瓣轻度反流。

轻度的肺动脉瓣反流通常并不严重，并不会引起比较明显的心功能的损伤，通常也可以不用特殊治疗。轻度的肺动脉瓣返流有可能会出现在一些老年人中，它可能是一种随年纪增长出现的退行性病变，这种情况一般不需要特殊治疗，病情也不会明显的快速加重。当肺动脉瓣反流达到中到重度的程度的时候，可能才需要进行治疗。通常来说如果出现比较严重的肺动脉瓣反流，就要考虑是否是由心脏瓣膜病等情况引起的，严重的话可能还要进行手术治疗来解决这种反流对于心功能的影响。

肺动脉瓣轻度反流不要紧。 一般轻中度的肺动脉反流，患者可以没有明显的症状，预后良好，肺动脉反流没有没有发生右心衰竭前可以没有任何的临床症状，主要的体征表现为肺动脉瓣区舒张早期递减型发气样杂音，可以下传到第四肋间，伴肺动脉高压时，第二心音亢进、分裂，返流量大时三间半区可以闻及收缩前期，低调杂音，如果瓣膜活动度好可以闻及肺动脉、喷射性杂音。

很多患者做完手术后，尤其是法洛四联症、肺动脉狭窄术后的患者，通常会问复查心脏彩超肺动脉瓣轻度反流怎么办？首先，我先给大家解释什么叫肺动脉瓣反流。我们人体总共有4个瓣膜，通常来说就是4扇门，分别叫二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，这4扇门都有个共同特点，只允许血液单向流动（不能逆流）。我们所说的肺动脉瓣，它连接的是右心室到肺动脉之间的门，正常情况下右心室的血只能到达肺动脉，如果肺动脉里面的血到达了右心室，那我们就称作为肺动脉瓣反流了。其次，我们需要了解为什么会反流？①肺动脉压力高了，比如说合并肺动脉栓塞、肺源性心脏病、艾森曼格综合征（先天性心脏病晚期），那这些是需要治疗的，但是治疗不是去把肺动脉瓣给换了，而是需要针对病因治疗；②心脏术后的患者（法洛四联症、肺动脉狭窄术后），这类患者通常手术的时候是通过剪开肺动脉瓣交界的，术后有轻度反流是正常的，不需要特别处理，但是需要定期随访，如果肺动脉瓣反流比较严重，到达重度了，是需要做肺动脉瓣置换的，目前国内已经可以开展经皮肺动脉瓣置换（不需要开刀的）；③右心室扩大引起相应瓣环（门框）扩大：比如说房间隔缺损、室间隔缺损、右心的血增多了，这部分也跟第一种情况一样，进行病因的治疗，肺动脉反流自然会得到缓解。总之、肺动脉瓣的轻度反流大部分是由于其他原因引起的，需要对病因进行治疗，如果单纯的肺动脉瓣轻度反流，是不会引起任何结构及功能改变的，是不需要任何治疗的。

说明患者的肺动脉瓣出现轻度的关闭不全。 正常情况下人体的肺动脉瓣在人体的右心房和肺动脉之间相当于右心房与肺动脉之间的门。我们知道，再严密的门都会存在一定的漏风的情况，非动脉瓣也是一样，所以正常人也可以出现肺动脉瓣轻度反流。只要相对来说返流量并没有引起人体血流动力学的变化一般对于人体来说并没有太大的影响的。我们建议如果出现肺动脉瓣轻度反流的患者，需要定期的进行心脏彩超的检查，通过检查可以帮助我们明确患者的肺动脉瓣返流是否有进展。如果我们在检查过程当中发现轻度反流变成了中度反流，甚至变成了重度反流，需要考虑患者是否存在由器质性疾病，比如说先天性心脏病的原因了。

对于轻度的肺动脉瓣反流来讲的话，可以没有症状，是通过查体在胸骨左缘，肺动脉瓣听诊区可以听到一些杂音，继而做心脏b超的检查而发现的，这种情况就是有一些中度的或重度的关闭不全，可能会有气短，疲乏，甚至这些胸闷气短的症状出现。 因此，定期的复查心脏b超检查是比较重要和必要的。对于肺动脉瓣轻度的关闭不全，这种多见于没有症状，然后在心脏b超的检查当中发现的，然后每一年或每半年要做一次心脏b超的检查来复查肺动脉瓣关闭不全的情况，轻度反流的情况。如果每次都是轻度，这种影响也不会很大，随诊观察就可以了。另外，对于一些肺动脉瓣狭窄的病人，也会有相应的一些相关表现。

肺动脉瓣轻度反流不要紧。 一般轻中度的肺动脉反流，患者可以没有明显的症状，预后良好，肺动脉反流没有没有发生右心衰竭前可以没有任何的临床症状，主要的体征表现为肺动脉瓣区舒张早期递减型发气样杂音，可以下传到第四肋间，伴肺动脉高压时，第二心音亢进、分裂，返流量大时三间半区可以闻及收缩前期，低调杂音，如果瓣膜活动度好可以闻及肺动脉、喷射性杂音。

肺动脉瓣轻度反流，如果没有症状，无需特殊治疗，该病常见于老年人或者部分生理性反流，生活中应避免劳累感染，情绪波动等，同时如果有相关的基础疾病比如慢性阻塞性肺病，哮喘，肺间质病变，及其他肺部的慢性病变，高血压，心功能不全等，需积极控制诱发基础疾病，另外，需要定时复查，肺动脉棒反流情况，如果伴随相关症状和反流进情况进展需及时治疗，包括控制原发病，控制肺动脉高压，闭门进一步损害心脏功能，