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产后甲亢的原因

2021-02-05 365人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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产后甲亢的原因主要是有两个,一个是产后甲状腺炎,多发生在产后一年之内,另外一种产后甲亢有可能是Graves病甲亢,这两者的主要的鉴别点是促甲腺素受体抗体的检查,TRab的检查,还有一个是甲状腺摄碘率,因为在哺乳期,现在摄碘率检查不推荐哺乳期妈妈做这项检查。当患者出现甲亢的症状,甲功的指标提示甲亢的时候,建议患者行促甲状腺素受体抗体检查,如果促甲状腺素受体抗体是阴性的,患者的甲亢指标不太严重,症状不太严重,建议观察,不要吃抗甲亢药物,这往往提示甲状腺炎所致,随着病情的进展,甲亢期过去以后,出现甲腺功能暂时减退,在后期恢复完全正常,在这个阶段不进行药物治疗,轻度的甲亢和甲减正常哺乳,不影响宝贝。如果从甲腺素受体抗体显阳性,且患者的甲亢症状比较重,而且甲腺功能亢进的指标进行性的加重,那患者就是Graves病甲亢,该患者建议口服抗甲亢药甲巯咪唑治疗,在哺乳期中等剂量的甲巯咪唑对宝宝影响不大 ,可以正常哺乳的情况下,口服甲巯咪唑治疗甲亢,按照Graves病甲亢的治疗流程,开展抗甲亢药物治疗。

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