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快速治疗心房颤动的办法有哪些呢
2021-02-05 153人阅读
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音内容:
房颤的时候有的时候伴心室率过快,就是说心室的跳动次数不多,因为它是每分钟三百五到六百次的小波,就下传,随机下传。所以说很短的话,它会很快的下传,如果大于一百次心室率,那么我们就叫快速房颤。如果说有快速房颤的病人,他往往很不舒服,有心慌、心悸的感觉,特别是风心病的病人,如果他心脏没有有效的舒张,本来二尖瓣就狭窄,心室不能充盈,它会带来很多问题。所以说首要的就是要控制心室率,控制心室率它的方法主要是有两个,主要是这个用药物质。然后是为主,药物治疗我们最常用的药有两个,一个是用这个贝塔洛克,根据情况用的剂量不一样。还有一个就是说如果说这病人有心衰。另外一个可以用钙拮抗剂,对减慢心室率都有一定效果,往往的心室率减慢以后病人会感觉很舒服。快速房颤还有一个办法,就是把房颤转复了,就是消除房产,让它转成窦性心律,因为房颤它是一种异位节律,他也可以通过药物或者是电击方法使它转为窦率。一般用药转复要在医生指导下进行代表药物必须有胺碘酮、心律平、奎尼丁,电转复往往是在医院里进行的,在转复之前一定要注意一些抗血栓的这个预防,这心脏里没有血栓,另外也可以用一些抗酸药、抗凝药都可以,然后再进行转复,这样是比较安全的。第三个问题就是快速房颤的话,要防止血栓的栓塞。因为这个房颤的时候特别是心房内血流容易形成涡流,在心房的颤动,所以说这种状态下容易形成这个腹壁血栓,特别在心耳里形成血栓,一旦血栓脱落那就会造成栓塞,脑栓塞、肺栓塞会危及生命。因此要求慢性房颤的病人和快速房颤的病人,要经常的使用抗凝药,比如说华法林来进行治疗。
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快速治疗心房颤动的办法有哪些呢
房颤的时候有的时候伴心室率过快,就是说心室的跳动次数不多,因为它是每分钟三百五到六百次的小波,就下传,随机下传。所以说很短的话,它会很快的下传,如果大于一百次心室率,那么我们就叫快速房颤。如果说有快速房颤的病人,他往往很不舒服,有心慌、心悸的感觉,特别是风心病的病人,如果他心脏没有有效的舒张,本来二尖瓣就狭窄,心室不能充盈,它会带来很多问题。所以说首要的就是要控制心室率,控制心室率它的方法主要是有两个,主要是这个用药物质。然后是为主,药物治疗我们最常用的药有两个,一个是用这个贝塔洛克,根据情况用的剂量不一样。还有一个就是说如果说这病人有心衰。另外一个可以用钙拮抗剂,对减慢心室率都有一定效果,往往的心室率减慢以后病人会感觉很舒服。快速房颤还有一个办法,就是把房颤转复了,就是消除房产,让它转成窦性心律,因为房颤它是一种异位节律,他也可以通过药物或者是电击方法使它转为窦率。一般用药转复要在医生指导下进行代表药物必须有胺碘酮、心律平、奎尼丁,电转复往往是在医院里进行的,在转复之前一定要注意一些抗血栓的这个预防,这心脏里没有血栓,另外也可以用一些抗酸药、抗凝药都可以,然后再进行转复,这样是比较安全的。第三个问题就是快速房颤的话,要防止血栓的栓塞。因为这个房颤的时候特别是心房内血流容易形成涡流,在心房的颤动,所以说这种状态下容易形成这个腹壁血栓,特别在心耳里形成血栓,一旦血栓脱落那就会造成栓塞,脑栓塞、肺栓塞会危及生命。因此要求慢性房颤的病人和快速房颤的病人,要经常的使用抗凝药,比如说华法林来进行治疗。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
快速型心房颤动怎么治疗
快速心房颤动,主要有两方面的治疗:
如果是阵发,小于24小时,血流动力学不稳定,需要电复律进行处理。另外,如果说速度没有那么快,病人没有明显的血液动力学改变。也可以进行药物转复,包括胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,另外,如果说时间长于二十四小时考虑是快速房颤,治疗方向主要以控制室率和抗凝为主,抗凝选用的,比如说肝素、华法林联合利伐沙班的一个应用。另外的话对于室率控制,主要是地高辛、β受体阻断剂、西地兰的一个使用。因此,对于快速型心房颤动的治疗主要是一个是要考虑是否复律的问题,复律主要是电复律或者是药物复律。另外就是药物的控制室率和抗凝的处理,对一些阵发性的心房纤颤,也可以考虑使用射频消融手术进行根治。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
快速心房颤动严重吗
快速型的心房颤动是很严重的。
因为快速型心房颤动,可能会导致脑栓塞的风险会极度的增加。而且因为快速型房颤,心率很快,有的时候会加重心肌缺血,如果本身有存在冠心病,高血压病,糖尿病,瓣膜病,心肌病,心力衰竭等等缺血性的疾病的时候,很有可能会突发猝死的风险。因此,在快速型的房颤当中,是需要给予生活上和饮食上都要注意低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,避免过度的劳累和熬夜。可以服用抗凝的药物,减慢心率的药物,抗心律失常的药物,β受体组织剂,减慢心率的药物等等相关性的处理。需要使得快速性房颤,心率减慢,才可以使得严重性降低,而不至于导致栓塞,或者是突发猝死的风险。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
快速心房颤动怎么治
快速心房颤动,往往是指心室率超过了150次/分。当心室率较慢的时候,房颤患者的症状有可能不是很明显,或者是有些病人没有任何不适症状。所以当快速心房颤动发生时,患者会伴有明显的不适感,比如说呼吸困难,胸闷,气短,心慌。当快速心房颤动发生时,我们应当如何治疗呢?今天我们浅谈一下快速心房颤动的治疗方法。 在我们进行治疗之前,我们一定要明确快速心房颤动属于阵发性心房纤颤,还是持续性的心房纤颤。这一点是至关重要的,对于永久性心房纤颤的患者,我们是不予以转复窦性心律治疗的,治疗原则为控制心室率以及抗凝治疗。但是如果患者为阵发性的快速型心房纤颤,那么我们需要进行转复窦律以及抗凝治疗。 而对于持续性心房纤颤的患者,或者是长期持续性心房纤颤的患者,我们在经过充分抗凝治疗后,并且确定左房没有血栓的前提下,是可以进行转复窦律治疗的。常用的可以转复窦性心率的药物有普罗帕酮,胺碘酮,普鲁卡因胺等。永久性心房纤颤的患者,常选择的口服抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。相对而言华法林需要定期监测国际标准化比值但是价格相对便宜。新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班等,相对出血风险低,而且不需要定期监测凝血酶原时间,这会使患者的依从性更好,但是他有一个最大的缺点就是价格相对昂贵。对于不能转复窦性心律的患者,常用的控制心室率的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 发生了快速心房纤颤,我们要及时的去医院治疗,这个疾病的风险性是很高的,随时可能发生肺栓塞或者是脑梗死。按时服用相关药物是至关重要的,尤其对于永久性房颤的患者,一定要终身服用抗凝药物。如果是初次就诊的心房颤动患者,应当进一步查明导致心房颤动的病因。

三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
快速心房颤动严重吗
快速型的心房颤动是很严重的。
因为快速型心房颤动,可能会导致脑栓塞的风险会极度的增加。而且因为快速型房颤,心率很快,有的时候会加重心肌缺血,如果本身有存在冠心病,高血压病,糖尿病,瓣膜病,心肌病,心力衰竭等等缺血性的疾病的时候,很有可能会突发猝死的风险。因此,在快速型的房颤当中,是需要给予生活上和饮食上都要注意低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,避免过度的劳累和熬夜。可以服用抗凝的药物,减慢心率的药物,抗心律失常的药物,β受体组织剂,减慢心率的药物等等相关性的处理。需要使得快速性房颤,心率减慢,才可以使得严重性降低,而不至于导致栓塞,或者是突发猝死的风险。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
快速型心房颤动严重吗
快速醒新房颤动是严重的。
因为有可能会引发心跳停止,也有可能会引起脑栓塞以及其他部位的栓塞可能。脑栓塞就有可能会影响到呼吸,肢体功能,言语功能,甚至人事不醒,意识不清,因此是非常严重的,这种情况之下,可以考虑通过药物进行干预,例如减慢心率的美托洛,索他洛,比索洛,抗心律失常药物胺碘酮,普罗帕酮进行治疗,也可以静脉泵入及时的缓解,减慢心率处理。如果药物效果不佳,还可以考虑心脏射频消融术进行根治,那么如果效果都不佳,则需要通过药物进行长期的处理,例如,使用抗凝剂,利伐沙班,达比加群,华法林等等,还要完善动态心电图,看是否有长期超过五秒,或者是否有存在瓣膜病,心肌病,心力衰竭,冠心病等相关缺血性的疾病,也要针对其他病因进行处理。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
扭到腰什么办法可以快速治疗
扭到腰后,主要通过卧床休息、针灸、推拿、理疗、牵引等一系列中医非药物疗法。
配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠、扶他林或者是布洛芬等,在口服此类药物的时候,建议尽量饭后服用,因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。如果是经过上述治疗两周左右,疼痛症状仍然不能有效缓解,此时,建议去医院完善腰椎CT或者是腰椎磁共振的检查。明确是否合并有腰椎间盘突出,及明确椎间盘突出对于椎管内脊髓和神经的压迫程度,根据片子的结果,更好地指导下一步治疗。
三甲
张相伟
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
语音
快速治疗胃疼的办法
胃疼是人们生活中比较常见的表现,有的饮食不规律,或者吃一些辛辣刺激凉油炸油腻食物了,喝酒了,熬夜了,或者吃非甾体抗炎药了、都可能会引起胃疼的。那么当胃疼的时候怎么解决呢?解决方法是什么呢? 1.药物治疗:如果以前没有过胃疼的情况,因为饮食不当或者喝酒偶尔引起胃疼,这种情况可以多喝温开水,可以口服抑制胃酸的药物+胃黏膜保护剂:抑制胃酸的药物比较常见的效果比较好的有奥美拉唑肠溶胶囊,胃黏膜保护剂比较常见效果比较好的有达喜(也叫铝碳酸镁片),口服一周看效果,按时口服,按时吃饭。 2.饮食调理:平时注意一定要规律饮食、吃好消化的食物,比如自己家熬制的小米粥、小馒头、之类的好消化的面食,一定不要吃辛辣刺激凉油炸油腻食物,因为吃刺激性食物容易导致胃疼的进一步加重。 3.做哪些检查:如果注意饮食了,口服药物了不见效果、症状没有减轻反而加重的话,那么建议做胃镜检查,看看到底是炎症还是溃疡导致的,最好再做一个幽门螺旋杆菌的检查,看看有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有这个菌的感染,还要根除幽门螺旋杆菌才能更好的治疗胃病。 4.保持心情愉快:胃肠器官是比较敏感的情绪感受器,当人们生气、激动的时候就可能会出现胃疼胃胀的情况、所以我们要保持心情愉快,心情不好爱生气不光容易导致胃疼、还会引起别的疾病。
唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
语音
扭到腰什么办法可以快速治疗
扭到腰后,主要通过卧床休息、针灸、推拿、理疗、牵引等一系列中医非药物疗法。
配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠、扶他林或者是布洛芬等,在口服此类药物的时候,建议尽量饭后服用,因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。如果是经过上述治疗两周左右,疼痛症状仍然不能有效缓解,此时,建议去医院完善腰椎CT或者是腰椎磁共振的检查。明确是否合并有腰椎间盘突出,及明确椎间盘突出对于椎管内脊髓和神经的压迫程度,根据片子的结果,更好地指导下一步治疗。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
语音
过速性心房颤动的治疗
心率过快的心房颤动可以进行紧急的心率控制治疗。
房颤的治疗主要分为三个方面,第一方面是抗凝治疗,第二方面是心室率的控制,第三方面是一个节律的控制,那么当心动过速性心房颤动发作时,我们首先考虑要控制心率。目前心室率的控制有两种说法,第一种稍微宽松的要求是心室率控制在静息状态下小于110次每分,第二种严格的心室率控制要求静息状态下心率小于80次每分,那么控制心室率的药物主要包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,如维拉帕米和地尔硫卓,以及洋地黄类和某些抗心律失常药物,如胺碘酮。临床如需紧急控制快心室率,考虑静脉应用药物或者是电复律治疗。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音