甲状腺淋巴结肿大的原因有哪些

甲状腺淋巴结肿大的原因可能是甲状腺癌转移到了淋巴结，也有可能是正常的反应性增生的淋巴结。 甲状腺周围颈部有很多的淋巴结，有些病人做了甲状腺彩超，就会发现周围有淋巴结肿大。大部分的颈部淋巴结肿大都是正常的肿大，就是常说的淋巴结反应性增生，慢性炎症，比如人有劳累或者熬夜了或者吃了辣的东西，都会导致颈部的淋巴结肿大。这种情况下，是不需要治疗的，只需要好好休息，避免辛辣食物，淋巴结就会小下去。 但是如果甲状腺里面长了甲状腺癌，周围的淋巴结肿大就很有可能是甲状腺癌转移到淋巴结，如果是这种情况需要切除。

一般情况下甲状腺和淋巴结肿大，没有明显的关系。因为甲状腺和淋巴结都是人体正常的组织，但是如果甲状腺发生了某些病变，则有可能的以及相应的引流淋巴结出现异常比如肿大，最常见的疾病例如甲状腺癌，如果发生了颈部淋巴结的转移，那么典型表现就是颈部相应淋巴结出现肿大以及淋巴结彩超上出现为回声异常，结构紊乱，出现点状钙化等等相应的情况，其次，如果甲状腺发生的炎性病变，那么也会导致相应的引流淋巴结出现异常的肿大，所以甲状腺和淋巴结是否有关系，一定要具体情况具体分析。

甲状腺淋巴结肿大很难治愈的。 这种淋巴结肿大，往往是和甲状腺有关系或者甲状腺结节有关系，这种甲状腺也很多是没办法治疗好的，而且甲状腺结节这种目前也没有一种特别有效的药物可以消除，所以淋巴结肿大也很难消掉，对于甲状腺结节引起的淋巴结肿大，需要注意评估是良性的或者恶性的，如果是良性的，这种不用太在意，一般动态随访观察就可以平常，如果是恶性的淋巴结肿大，这种就需要及时性外科根治手术切除，手术后根据病理情况，及时行碘131治疗，而且这种甲状腺引起的淋巴结肿大很多会有疼痛症状，必要时需要可服用夏枯草颗粒对症处理一下。

桥本甲腺炎不会引起淋巴结的肿大。 桥本甲腺炎虽然带个“炎”字，他跟病毒感染或者是细菌感染这种常规的感染没有关系，它是一种非特异性的炎症，是自身免疫性的一种非特异性炎症，是因为甲状腺里边浸润了大量的淋巴细胞和浆细胞所引起的。多数情况下，甲状腺功能也不会出现亢进和减退，所以他只是表现，有的时候可以轻度的甲状腺肿大，但不会出现其他的症状，包括淋巴结的肿大。 在桥本甲腺炎合并淋巴结肿大的这部分人，其实其肿大的淋巴结多数是因为既往曾经得过咽喉炎，扁桃腺炎和支气管炎等等所遗留下来的炎性的肿大的淋巴结。往往淋巴结的结构是非常规整的、椭圆形的，而且活动度是好。

要想消除甲状腺引流区域的淋巴结肿大，首先，应该明确淋巴结肿大的病因，如果是因为炎症引起的淋巴结肿大，也就是所说的颈部淋巴结炎，则可以降低或者口服抗生素进行治疗。 而如果是恶性肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，比如甲状腺癌，则建议在病情允许的条件下首选手术切除甲状腺，以及可能转移的淋巴结，而如果是其他部位的恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则应该明确病因，针对原发灶进行处理。

甲状腺炎出现的淋巴结肿大一般不用特殊治疗，只要针对甲状腺炎进行治疗就可以了。 如果是亚急性甲状腺炎的话一般就是对症处理，如果早期有轻微的甲亢症状建议患者卧床休息，避免过度劳累，颈部疼痛明显的话可以应用一些非甾体类的消炎药。 如果效果不好可以联合激素进行消炎止痛的治疗。如果有发烧明显的话也可以用一些退烧药物，关注患者的心率，如果心率明显加快也可以适当的应用一些普萘洛尔这一类贝塔受体阻滞剂的药物，避免应用一些抗甲状腺的药物，以免造成终生的甲减。 如果淋巴结肿大不是特别明显，可以观察，定期复查，如果淋巴结肿大极为明显，必要的时候进一步查淋巴结的彩超以及关注其他部位的淋巴结有没有肿大，排除相关性的一些疾病。

甲状腺结节淋巴结的肿大，是否严重需要具体的根据甲状腺结节的超声表现，以及淋巴结的超声表现，来进行判断。 甲状腺结节如果是四级以上的结节，需要考虑有恶性的风险。进一步的穿刺或手术治疗。如果是三级的结节，考虑良性的结节。需要根据是否伴有吞咽困难，声音嘶哑等压迫症状来进行手术的治疗。淋巴结肿大，也需要看淋巴结的形态回声、皮髓质结构等来进行综合的判断。看是否是炎性淋巴结，还是转移性淋巴结，具体需要根据超声情况综合判断。

要想消除甲状腺引流区域的淋巴结肿大，首先，应该明确淋巴结肿大的病因，如果是因为炎症引起的淋巴结肿大，也就是所说的颈部淋巴结炎，则可以降低或者口服抗生素进行治疗。 而如果是恶性肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，比如甲状腺癌，则建议在病情允许的条件下首选手术切除甲状腺，以及可能转移的淋巴结，而如果是其他部位的恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则应该明确病因，针对原发灶进行处理。

甲状腺炎是会引起淋巴结肿大的，引起淋巴结肿大的甲状腺炎，常常是亚急性甲腺炎。 亚急性甲状腺炎往往有上呼吸道感染前驱症状，比如肌肉酸痛、疲倦、咽痛、发烧、颈部疼痛，尤其是在转头的时候疼痛明显，往往误诊为咽喉炎，而患者去耳鼻喉科就诊，有经验的耳鼻喉科医生，根据局部的查体：有甲状腺区的压痛和颌下淋巴结的肿大，医生会常常想到亚急性甲腺炎。血里检查提示：血沉增快，甲功提示甲亢期的表现，就可以诊断亚急性甲腺炎，亚急性甲状腺炎的治疗主要是以非甾体消炎镇痛药，如果效果不佳、疼痛明显、发热持续不退，可以启用糖皮质激素，常用的是泼尼松，每天40到60毫克，一般4到8周，病情逐渐缓解治愈。

桥本甲腺炎不会引起淋巴结的肿大。 桥本甲腺炎虽然带个“炎”字，他跟病毒感染或者是细菌感染这种常规的感染没有关系，它是一种非特异性的炎症，是自身免疫性的一种非特异性炎症，是因为甲状腺里边浸润了大量的淋巴细胞和浆细胞所引起的。多数情况下，甲状腺功能也不会出现亢进和减退，所以他只是表现，有的时候可以轻度的甲状腺肿大，但不会出现其他的症状，包括淋巴结的肿大。 在桥本甲腺炎合并淋巴结肿大的这部分人，其实其肿大的淋巴结多数是因为既往曾经得过咽喉炎，扁桃腺炎和支气管炎等等所遗留下来的炎性的肿大的淋巴结。往往淋巴结的结构是非常规整的、椭圆形的，而且活动度是好。