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慢性心衰的药物治疗有哪些

2021-05-09 270人阅读
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刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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慢性心衰的药物治疗包括以下几个方面:

1.利尿剂,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液储留的药物,但是不能作为单一的治疗。利尿剂有襻利尿剂、噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂。电解质紊乱是利尿剂长期使用最常见的副作用,特别是低钾血症,均可导致严重的后果,应注意监测。

2. 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。它们通过降低心衰病人神经体液的代偿机制的不良影响,改善心室重塑。

3. β受体拮抗剂。β受体拮抗剂可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。心力衰竭的病人长期应用β受体拮抗剂,能够减轻症状,改善预后,降低死亡率和住院率。

4. 正性肌力药,比如洋地黄类药物以及β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂等等。

5.伊伐布雷定

6.扩血管的药物,慢性心力衰竭的治疗并不推荐血管扩张药的应用,仅在伴有心绞痛或高血压的病人可考虑联合治疗,对存在心脏流出道或瓣膜狭窄的病人应禁用。

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