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多囊肾到尿毒症需要几年

2021-02-05 518人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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多囊肾到尿毒症需要的时间取决于两个因素。一个就是是不是家族遗传性的多囊肾,多囊肾遗传方式有两种一种就是常染色体显性和常染色体隐性,大多数病人都是显性的遗传,也就是说它一般会花二十年左右的时间进展到尿毒症。对于常染色体隐性的病人来说,基因表达是隐性的,所以症状会比较轻,进展到尿毒症的时间会相比显性遗传的话病人会更长一点,一般是25年到30年。另外多囊肾病人进展到尿毒症的取决因素就是对疾病的重视程度,有些病人会常规的定期的去随访肌酐、蛋白尿以及肾脏的b超,并且很好的去控制血压,血糖等危险因素,那么它的进展速度就会相对会比较慢一些,而有些病人就忽视了,没有定期的随访,那么很快会发现进展为尿毒症期。现在多囊肾治疗的药物也研发了很多,我们一般会建议病人发现囊肿之后或者是肌酐略有升高,有高血压,建议第一时间用普利类的或者是沙坦类的,也就是我们常说的ACEI或者ARB药物。当然现在还有证据表明,托伐普坦这个药物可以延缓囊肿的生成,延缓肾脏多囊肾病人囊肿的生长和数量,以及进展到尿毒症的时间。所以建议病人有条件的话,也可以使用托伐普坦,当然它有一定的适应征,可以咨询肾脏科医生或泌尿外科医生来适当的使用。

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