治疗尿酸的药物有哪些

治疗高尿酸的药物主要是推荐别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。并推荐别嘌醇或苯溴马龙作为无症状性高尿酸血症患者的降尿酸治疗的一线药物。

当单药足量、足疗程治疗，尿酸仍未达标的时候，可以考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物。并不推荐尿酸氧化酶与其他降尿酸药物连用。别嘌醇是第一个用于高尿酸血症和痛风患者的黄嘌呤氧化酶的抑制剂，具有良好的降尿酸效果，尤其适用于尿酸生成增多。但在中国亚裔的人群有罕见的皮肤性过敏，甚至出现剥脱性皮炎致死病例的报道，所以在应用别嘌醇之前，建议检查HLA-B*b5801基因，对于该基因阳性的患者推荐不使用别嘌醇。非布司他也是特意的黄嘌呤氧化酶的抑制剂，具有良好的降尿酸效果，尤其适用于慢性肾功能不全的患者。由于其价格的昂贵以及潜在的心血管风险，欧美指南多推荐非布司他是别嘌醇的替代药品，用在别嘌醇不耐受，或者是疗效不佳的时候使用。而苯溴马隆是通过抑制近端肾小管尿酸盐转运蛋白，抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸的排泄。这个药要注意肝功能的检查，不建议应用在肾结石的高尿酸血症患者身上。上述三种药物是目前临床上降尿酸的三种特效的降尿酸药。