出现腰部针扎样疼痛，一般要除外皮肤类的疾病，如带状疱疹。早期在没有出现疱疹之前，可以表现为感染局部的烧灼样或针刺样疼痛。
其次，还应明确有无外伤史。如果有外伤史可能是因为局部肌肉扭伤后的无菌性炎症所致。如果没有外伤史可能是由于受凉或者长期姿势不良等诱发的局部筋膜炎所致。此外，还要除外内脏疾病引起的腰部牵涉性疼痛。临床上除了参考症状，还应结合查体及辅助资料进行综合诊断。
